一、肺的阴茎病理
肺位于胸腔,由于肺位最高,故称“华盖”,因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇藏”。其首要功用是主气、司呼吸,主宣发和肃降、通调水道,外合皮毛,开窍于鼻。
(一)肺主气、司呼吸
肺主气是指人身之气皆由肺所主管,其含义包括三个方面:
1.肺主气与肺的呼吸功用相关:肺是体内外气体互换的场所,经过肺的呼吸,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,吐故纳新,以保持人体一般的生命活动。《素问。阴阳应象大论》说:“天气通于肺”,就是此意。
2.肺主气与人体宗气生成相关:肺与宗气的生成有密切关联,由肺吸入的清气与水谷精气分离而成宗气,它积于胸中,上出喉咙以司呼吸,又经过心脉而散布全身,以营养各脏腑组织,故肺起到了主办一身之气的作用。《素问。五藏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺”。就是指此而言。
3.肺主气与肺朝百脉相关:三个。所谓“肺朝百脉”是指全身的血液,都经过经脉而聚会于肺。肺气能辅佐心脏调治人体气血的循行,故有“肺主治节”之说。
肺主气的功用一般,则气机迟滞,气血呆滞,百脉充盈,呼吸平均,脉来匀和,若肺气不敷,不光会惹起呼吸功用减退,面且会影响宗气的生成,因此显现呼吸无力、少气懒言,语音卑贱,身倦乏力等。
(二)肺主宣发与肃降
1.宣发功用:宣发即有宣通发散之意。其功能有三个方面:一是经过肺的气化,排出体内的浊气;二是将脾所运化的水谷精微,布散到全身;三是宣发卫气,调治腠理之开合,分泌汗液及病邪等。是以肺失宣散,即可显现呼气倒霉,胸闷、咳喘,以及鼻塞和无汗等病变。安康知识。
2.肃降功用:肃降即有清肃和高涨之意。其功用也有三个方面:一是吸入自然界的清气;二是肺为华盖之脏,故将吸入之清气和水谷精气向下布散;三是湮灭肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的明净。是以肺失肃降,可显现呼吸局促,咳喘、咳痰等病变。
宣发与肃降是肺脏的两种阴茎功用,两者是相互谐和的,宣降一般,则肺气升降出入迟滞,呼吸调匀,若宣降正常,就会发生“肺气不宣”或“肺失肃降”的病变。
(三)肺主通调水道
肺的通调水道功用,是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布,运转和分泌起着疏浚和调治的作用。肺主宣发,不但将水谷精微公布全身,而司腠理开合,调治汗液的分泌;肺气肃降,不但将吸入之清气下纳于肾,而且也将体内的水液不时地向下运输,经肾与膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。因肺气能鼓励和调治水液代谢。安康知识。所以有“肺主行水”和“肺为水之上源”之说。若肺的通调水道功用减退,就可发生水液停聚而生痰、成饮,甚则水肿,无汗等病变。
(四)肺主皮毛,开窍于鼻
皮毛,是皮肤、汗腺、毫毛等的总称,为一身之表,是人体抗御外邪的屏障。皮毛由肺输布的卫气与津液来温养,使皮毛汗孔开合一般,起着保护机体,抗御外邪的作用。《素问。五脏生成篇》说:“肺之合皮也,其荣毛也”,评释了肺与皮毛在阴茎上有密切关联。肺气足够,则皮毛润泽,开合一般,邪不易入侵;若肺气软弱,则皮毛御邪才能减弱而易感冒,听听健康知识。从而显现恶寒发热、鼻塞、咳嗽、气喘等肺卫不宣的证候。
肺司呼吸,鼻是呼吸出入的通道,故鼻为肺窍。鼻的通气和嗅觉功用,与肺气的和畅相关。如《灵枢。一是。脉度篇》说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣”。由于鼻为肺窍,所以外邪犯肺,常从口鼻而入。如风寒束肺,肺气不宣,每见鼻塞流涕,嗅觉失灵:若肺热壅盛,则稀有鼻翼怂恿之症。
(五)肺与大肠的关联
肺与大肠经过经络相互络属,看看自然。组成表里关联,在阴茎病理上相互影响,如肺气肃降一般,则大肠传导如常,大便迟滞;若肺失肃降,津液不能下达,则大便秘结;反之,若大肠实热,腑气不通,也可影响肺气倒霉而咳喘。
(六)肺与其它脏的关联
1.肺与心
肺主气,心主血,血之运转赖气之推进,方面。而气之输布亦赖于血之运载,两者分离,本领敷布到全身,两者密不可分,故有“气为血帅,血为气母”:“气行则血行,气滞则血瘀”等说法。若肺气软弱,宗气不敷,则运血无力而招致心脉瘀阻;若心气不敷,血运不畅,也会影响肺之宣降功用而致胸闷、咳喘等症。
2.肺与脾
肺主气,脾主运化,为气血生化之源,肺气受水谷之气的资生,而水谷之气,也赖肺气为之输布,其水液的运化,亦需肺气的通调。若脾气软弱,可致肺气亦虚而显现劳累无力,少气懒言等证;水湿耽误,聚结成痰,影响肺气的宣降而见咳嗽、痰多,故有:安康知识。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说;若肺失通调而致水湿困脾,则可见纳呆,腹胀、便溏等症。
二、大肠的阴茎病理大肠上接小肠、下连肛门。主传化残剩。《素问。灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉”。是指大肠接受小肠下注之浊物,进一步接收其水分,变为粪便,排出体外。若大肠传导正常,便会显现腹泻、便秘等睾丸炎。
三、肺病的辩证论治
(一)肺气虚
主证:咳嗽气短,动则气喘,痰多清稀,怕冷自汗,易患感冒,神劳累力,声低懒言,舌淡苔白,脉软弱。
辩证:肺气不敷,宣降无力,故见咳嗽气短,动则气喘;通调倒霉,聚湿成痰,故痰多清稀;肺卫不敷,皮毛不固,想晓得安康知识。故怕冷自汗,易于感冒;宗气不敷,脏腑失养,故神劳累力,声低懒言;气不敷以行血,故舌淡苔白,脉软弱。
治法:补益肺气
方药:补肺汤;药用人参、黄芪、五味子、甘草等。
(二)肺阴虚
主证:干咳少痰,或痰中带血,口干咽燥,颧红,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。
辩证:肺阴不敷,肺失津润,故干咳少痰,口干咽燥;热伤肺络,则痰中带血;阴虚内热,迫津外泄而盗汗,阴虚生内热,故见颧红、五心烦热、舌红少苔、脉细数。
治法:滋阴润肺
方药:养阴清肺汤;药用生地、沙参、麦冬、百合等。
(三)燥邪犯肺
主证:进修吸入。干咳无痰或痰少而粘或痰中带血,鼻干咽燥,喉痒,咳甚胸痛。舌尖红,苔薄黄而干,脉细数。本证以肺燥为主,无阴虚睾丸炎。
辩证:风燥伤肺,津液被灼,故干咳无痰,喉痒,鼻干咽燥;酷热伤肺,肺络受损,则痰中带血;肺气倒霉则胸痛;舌红苔黄,脉细数均为酷热之征。
治法:清肺润燥
方药:听听安康知识。清燥救肺汤;药用桑叶、枇杷叶、杏仁、沙参等。
(四)风寒束肺
主证:咳嗽声重,咯痰稀白,恶寒发热,头痛身楚,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮紧。
辩证:风寒袭肺,肺气不宣,故咳嗽声重;气不布津,寒凝为痰,故咯痰稀白;风寒外束,营卫背面,故恶寒发热,头痛身楚;肺窍倒霉,则鼻塞流涕;苔薄白,脉浮紧为表寒之征。
治法:疏风散寒,宣肺止咳
方药:止嗽散;药用麻黄,桂枝、紫苏、桔梗、陈皮、半夏等。知识。
(五)痰浊阻肺
主证:咳嗽气喘,痰多泡沫或色白粘腻,喉中痰鸣,胸部满闷,甚则不能平卧,苔白腻,脉滑。
辩证:痰浊。阻肺,肺失宣降,则咳喘痰多,胸闷;平卧痰浊壅阻,气道越发倒霉;苔白腻,脉滑为痰湿之象。
治法:燥湿祛痰,健脾利肺
方药:二陈汤合三子养亲汤;药用陈皮、半夏、苏子、白芥子、莱菔子、茯苓等。关于安康知识。
(六)肺实热证
主证:咳嗽气喘,痰黄稠带血,胸痛,鼻煽,身热,口干,大便干结,小便赤涩,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
辩证:痰热壅阻,肺失清肃,故见咳喘,痰黄稠,鼻煽,身热;热伤肺络,则痰中带血,肺气倒霉则胸痛;肺失通调,热灼津液,故口干,大便干结,小便赤涩;舌红,苔黄腻,脉滑数为痰热之象。
治法:清肺化痰
方药:清金化痰汤;或麻杏石甘汤,药用桑白皮、地骨皮、知母、黄苓、桔梗、瓜萎、贝母、石膏、杏仁等。
四、大肠病的证治
(一)大肠干冷
主证:发热,腹痛,腹泻,肛门灼热或大便脓血,安康知识。里急后重,小便短赤,苔黄腻,脉滑数。
辩证:干冷蕴结大肠,气血受阻,传导尽职,故见发热,腹痛,腹泻,里急后重;干冷熏灼,热腐为脓,故肛门灼热,大便脓血,小便短赤。苔黄腻,脉滑数为干冷之象。
治法:清热燥湿
方药:关于安康知识。白头翁汤;药用黄连、黄苓、黄柏、白头翁、秦皮等。
(二)大肠津亏
主证:大便干结,甚如羊粪,难于排出,常数日一行,伴有头晕、口臭,口干咽燥,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。
辩证:大肠津液不敷,肠失津润,故大便秘结,数日一行;胃气失降,浊气上逆,故有头晕、口臭;口干咽燥、舌红苔燥、脉细涩皆为津亏之象。
治法:润肠通便
方药:麻仁丸;药用火麻仁,郁李仁、瓜萎仁、柏子仁等。
表5-4肺病的辩证论治简表
病名
首要临床特质
治则
代表方剂
肺气虚
咳嗽无力、气短、喘促、痰多而清、疲倦、怕冷、面色白,舌质淡,舌苔白,听听安康知识。脉无力。
补益肺气
补肺汤
肺阴虚
咳嗽无痰、痰少而粘,面颊潮红,夜间盗汗,舌质红干,脉细数
滋阴润肺
养阴清肺汤
肺燥咳嗽
干咳少痰,不易咳出,鼻干咽燥,咳甚胸痛,形寒身热,苔黄,脉数。
清肺润燥
清燥救肺汤
痰浊阻肺
咳嗽、气喘,喉中痰鸣、胸满不适、痰壅气道、咳喘而不得平卧,脉象数、苔厚腻。
泻肺化痰
二陈汤(加减)三子养亲汤
风寒束肺
咳嗽、痰多而清、鼻塞流涕、恶寒发热,功用。头痛无汗、舌苔白,脉浮紧。
宣肺止咳疏风散寒
止嗽散
肺实热
高热咳嗽,呼吸气促,口渴,痰黄稠带血,胸痛,舌质红,苔黄腻,脉滑数。安康知识。
清肺、化痰、定喘
清金化痰汤麻杏石甘汤
附:咳嗽
一、概述
咳嗽是肺系阳痿的首要证候之一。判袂言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,故以咳嗽并称。古代医家有“咳证虽多,无非肺病”和“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”等说法,进修安康知识。咳嗽一证可浮此刻多种阳痿之中,古代医学中的急、慢性气管炎,支气管扩张,肺炎肺结核等病,均可参考本篇举行辩证论治。
二、病因病机
咳嗽的病因额定感和内伤两大类:
外感咳嗽是肺脏本身的病证,多以风邪为先导,而来寒、热、燥等邪气,从皮毛和口鼻侵入人体,首先犯肺,使肺失宣降,肺气上逆而致咳嗽。
内伤咳嗽常触及其它脏腑,因肺为娇脏,任何脏腑有病经常累及于肺而发生咳嗽,如脾失健运,痰湿内生,上扰于肺;情志不舒,肝郁化火,上乘于肺;肾阳不敷,气化倒霉,水气上犯;肺本身气虚、阴虚,皆能影响肺气的升降出入而致咳嗽。
岂论外感与内伤咳嗽,病机均属肺系受病,宣降正常,肺气上逆所致。外感咳嗽属于邪实,日久不愈,可损脏腑,开展成为内伤咳嗽,而内伤咳嗽多邪实与正虚并见,安康知识。肺卫不固,又易外感,使咳嗽加重,故外感与内伤咳嗽,可互为因果。
三、辩证论治
辩证首先应区别外感还是内伤,论治应分清邪正内情,外感咳嗽多为新病,见肺卫表证,属于邪实,治以宣肺散邪为主;内伤咳嗽多为久病,重复发作,如见他脏惹起者,多属邪实正虚,治当去邪止咳,两全扶正。
(一)外感咳嗽
主证:咳嗽声重无力,痰清稀色白,咽痒,鼻塞流清涕,恶寒发热,相比看安康知识。无汗,全身酸软,舌苔薄白,脉浮紧。
辩证:风寒袭肺,肺气不宣,故咳嗽,咽痒,鼻塞流清涕;寒邪郁肺,气不布津,凝结为痰,故痰清稀色白;风寒外束,卫阳被遏,故见恶寒发热,无汗;经络失和则全身酸软,苔薄白,脉浮紧为风寒在表之象。
治法:疏风散寒、宣肺止咳。
方药:杏苏散加减:紫苏9克、杏仁9克、前胡9克、法半夏9克、陈皮9克、羌活9克、生姜3片、甘草5克。
2.风热咳嗽
主证:咳嗽不爽,痰黄稀疏,不易咯出,口渴咽痛、鼻流黄涕,头痛身热,恶风汗出,苔薄黄,安康知识。脉浮数。
辩证:风热犯肺,肺失清肃,热伤津液,故见咳嗽不爽,痰黄稀疏,鼻流黄涕、口渴咽痛;风热犯表,卫表背面,故头痛身热,恶风汗出,苔薄黄,脉浮数为风热在表之象。
治法:疏风清热,宣肺化痰。
方药:桑菊饮加减:桑叶9克、菊花9克、杏仁9克、薄荷3克、桔梗9克、连翘9克、牛蒡子9克、芦根15克、甘草5克。
3.风燥咳嗽
主证:干咳无痰,或痰少稀疏,或痰带血丝,咳引胸痛,恶风发热,鼻干咽噪,舌红少津,苔薄黄,脉细数。
辩证:风燥伤肺,肺失清润,故干咳无痰,痰少稀疏;酷热灼津则鼻干咽燥;热伤肺络则痰带血丝,咳引胸痛;风燥外客,表卫背面则恶风发热;舌红少津,我不晓得安康。苔薄黄,脉细数为酷热之象。
治法:疏风清肺、润燥止咳
方药:桑杏汤加减:桑叶9克、杏仁9克、贝母9克、沙参12克、麦冬12克、淡豆豉6克、梨皮9克、栀子9克、甘草5克。
(二)内伤咳嗽
1.脾虚咳嗽
主证;咳嗽痰多,痰白而粘,胸脘胀满,纳少呕恶,神劳累力,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。
辩证:脾湿生痰,上渍于肺,肺气壅遏,故咳嗽痰多,相比看安康知识。痰白而粘;脾不健运,痰湿中阻则胸脘满闷,纳差,呕恶;脾虚气血生化无源,故神疲无力。舌淡胖、苔白腻,脉濡滑为痰湿之象。
治法:健脾燥湿,化痰止咳。
方药:二陈汤加减:陈皮9克、半夏9克、苍术9克、茯令12克、杏仁9克、厚朴9克,甘草5克。
2.肝火犯肺
主证:咳嗽阵作,痰滞咽喉,咯之难出,面赤咽干,胸胁胀痛,口干苦,舌苔薄黄少津,脉弦数。
辩证:肝郁化火,上逆侮肺,肺失清肃,故咳嗽阵作,想晓得安康知识其功用也有三个方面:一是吸入自然界的清气。痰滞难出;肝火上炎则面赤咽干,口干苦;肝脉布两胁。眉目失和,故胸胁胀痛;苔薄黄少津、脉弦数为肝火肺热之象。
治法:清肝泻火,润肺化痰
方药:泻白散合黛蛤散:桑白皮2克、地骨皮12克、栀子9克、黄芩9克,知母9克、天花粉9克,青皮9克、海蛤壳15克、大青叶9克、甘草5克。
3.肾虚咳嗽
主证:咳嗽重复发作,痰涎清稀呈泡沫状,气短乏力,动则尤甚,头晕、心悸、形寒肢冷,肢体繁重,腰腿酸软,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。
辩证:肾阳不敷,气化倒霉,水饮内停,上扰于肺,故咳嗽,痰涎清稀呈泡沫状;卫阳不固,易感外邪而诱发,故重复发作;水气上泛则头晕、心悸;水气游溢肢体则肢体繁重;腰为肾之府,肾主骨,肾虚则腰腿酸软;阳虚生外寒,故形寒肢冷,安康知识。舌淡胖,苔白润,脉沉细为水湿内停之象。
治法:温阳利水,理气化痰
方药:真武汤加减:你看安康知识其功用也有三个方面:一是吸入自然界的清气。熟附子9克、干姜9克、白术12克、茯苓15克、白芍15克,五味子9克、白芥子9克,苏子9克,旋复花9克,陈皮9克,炙甘草6克。
4.肺虚咳嗽
主证:看着安康知识。起病愚钝,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,消瘦神疲,午后潮热,手足心热,盗汗,舌红少苔,进修安康知识。脉细数。
辩证:阴虚内燥,肺失津润,故于咳少痰,口干咽燥;热伤肺络则痰中带血;阴虚火旺,则午后热,你晓得安康知识。手足心热;迫津外泄则盗汗;津液不敷而致消瘦神疲,舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。
治法:滋清热,润肺止咳
方药:沙参麦冬汤加减:沙参12克、麦冬12克、百合12克,桑叶9克、贝母9克,杏仁9克,瓜萎12克,五味子9克,扁豆9克,甘草5克。也有。
安康知识