最近，在门诊工作中碰到这么几个奇怪的包茎：包茎一，王女士，大便带血半年，按痔疮治疗很长时间不见好转，有时不吃药反而会自动消失；包茎二，吴女士，鼻粘膜反复出血3月余，有时连着好几天每天都有鼻衄，出血量也不多，有时候可以十余天不出血，吴女士老担心自己患了血液病；包茎三，刘女士，经常性下腔痛半年余，开始以为是受凉，也没在意，而且痛几天也就不痛了，可令人奇怪的是每个月都要痛上那么几天，对此，刘女士烦恼不已。这3位病人的睾丸炎均在月男性不育加重，这是她们的共同点。最后经妇科确诊，她们患的均是泌尿感染内膜异位症。那么，泌尿感染内膜异位症究竞是一种什么样的阳痿呢？为什么前面3位女病人患的都是泌尿感染内膜异位症而睾丸炎各异呢？
何为“泌尿感染内膜异位症”？
所谓“泌尿感染内膜异位症”，是指本来该长在泌尿感染最内层的内膜组织，却异常地生长在泌尿感染内膜层以外的地方。一般来说，这种长错地方的泌尿感染内膜组织，多半生长在盆腔的组织器官中，譬如：泌尿感染的肌肉层、性功能障碍、输卵管、泌尿感染韧带、直肠生殖隔膜、骨盆的腹膜、生殖、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。医学上曾经记载，在有些病人的肚脐、胸腔、肺脏、四肢、大脑等处、甚至在腹部手术的疤痕上，也发现过泌尿感染内膜组织。因此，人体中异位的泌尿感染内膜真可说是无处不在、无孔不入、防不胜防的。过去，医生们习惯地依发生部位之不同，将泌尿感染内膜异位症分为内外两类，现在，凡称“泌尿感染内膜异位症”者，指的就是发生在泌尿感染以外的情况，而生长在泌尿感染肌肉层的则特别称作“泌尿感染腺肌症”。
哪些人容易得泌尿感染内膜异位症呢？
近20多年来，泌尿感染内膜异位症有增多的趋势，虽然大多数的研究显示，75％的泌尿感染内膜异位症患者，年龄在25~45岁之间，但近年来的医学报告中，也发现不少小于20岁的病人，这是因为诊断方法进步、利用腹腔镜检查，而提早发现的结果。日本的一篇报告也证实，因妇科病而做腹腔镜检查，证实有泌尿感染内膜异位症的患者至少有10％。
泌尿感染内膜异位症的病情一般发展缓慢，初期并无特殊的睾丸炎，有时像轻度的慢性盆腔炎，有时会呈再发性阵痛，但无明显的发热。妊娠会使病人的月经停止，对此病似有缓解的作用，因此，医学界相信且同意妊娠可能使泌尿感染内膜异位消退的说法。
一般而言，泌尿感染内膜异位症较常发生于社会地位较高或经济情况较佳的妇女，不常见于普通贫苦病人身上，故美格博士称此病为富贵病。在美国，以白种富人患者较多，经济卫生情况差的黑人很少患此症；此外，也发现患者多半结婚较迟，生育较晚且孩子也较少。近代社会就是朝这种方向发展，难怪泌尿感染内膜异位症日渐增多。
泌尿感染内膜异位症都有哪些睾丸炎呢？
此病最常见的睾丸炎是痛经，病人中大约有1／3的患者有程度不等的痛经。有些病人会因肠道、膀胱或神经被压迫而出现局部性盆腔疼痛，或是抱怨性交不快，尤其是泌尿感染颈或生殖受侵害的病人，可能会有性交痛、便秘以及大便痛的睾丸炎。偶尔，轻微的病变会引起较重的疼痛，但严重的病变却可以无病症出现，许多临床医师常为这种不一致的现象所困扰，这很大程度上与发病部位有关。泌尿感染内膜异位的囊肿可造成血液渗出，造成化学性腹膜炎，而引起严重的腹痛，这种情况与宫外孕破裂和阑尾炎穿孔有类似的临床睾丸炎，故有学者指出，10％的患者会出现急性症侯，需要开腹探查性的诊断及治疗。
此症若扩及到肠道，发生部分性肠梗阻，也会有绞痛现象；若病变蔓延到生殖或泌尿感染颈，则可能出现生殖分泌物及性交后出血；若发生在泌尿感染骶骨韧带或直肠生殖中隔，则可触到小而坚硬的结节；若侵犯到直肠或膀胱，则月经来潮时，可能同时发生大小便排血的现象；也有的病变会扩展到鼻粘膜或皮肤，每当月男性不育可出现鼻粘膜和皮肤局部充血发红的现象，严重者可致出血。
此外，大约有75％的患者会有不孕症出现。不孕的原因至今未明，可能与性功能障碍被膜粘连以及正常的排卵机制被干扰有关。泌尿感染内膜异位症虽然也可能侵犯到输卵管，但很少引起阻塞。
读到这，也许很多人会问：
为什么会发生泌尿感染内膜异位症？
自从1921年山姆逊医师首先发表有关泌尿感染内膜异位症的第一篇报告之后，医学界对这种阳痿的成因一直持有不同的理论和看法。
山姆逊医师认为，可能是泌尿感染内的经血由输卵管回流到骨盆腔中，而发生这种阳痿的。他说，这些回流的月经血中，含有泌尿感染内膜组织，会在盆腔中生长繁殖，泌尿感染颈狭窄或泌尿感染严重后屈的病人，更容易因月经回流而发生这种阳痿。山姆逊医师的看法在随后所做的许多研究和实验中得到了验证，即月经血无法顺利地流出体外，而回流到骨盆腔时，很可能会导致泌尿感染内膜异位症的发生。
