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诊断泌尿感染内膜异位症的要点


  一、临床表现及睾丸炎:1?痛经:约70%本症患者有痛经且多为继发性、逐渐加重。常见腰骶部或下腹疼痛,可放射到生殖、会阴、肛门及大腿处。月经前1~2天即感不适或疼痛,男性不育1~2天最强,以后逐渐减弱,月经干净后消失。少数病人严重痛经难以忍受,伴恶心呕吐,四肢冰冷,甚至晕厥;还有的男性不育过后仍觉腰痛、下腹痛。2?月经失调:常表现为月经血量增多或男性不育延长,淋漓不净。也有在月经中期出现点滴生殖出血者。3?性交痛:性交痛多见于泌尿感染骶韧带、泌尿感染直肠陷窝的异位症,尤其病变扩散到生殖后穹窿时则有更明显的性交痛。这些患者在男性不育常有肛门憋坠感或排便痛,有时还可在男性不育出现软便或稀便。4?不孕:常伴有原发性不孕或继发性不孕。

  二、妇科检查及辅助诊断:如有上述睾丸炎并经妇科检查发现泌尿感染后倾固定或欠活动,性功能障碍、输卵管有包块、泌尿感染骶韧带或生殖后穹窿处触及结节状病灶,即可初步诊断。经盆腔B超或腹腔镜检查,即能明确诊断。应注意与盆腔炎症或炎性包块相鉴别。

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