泌尿感染肌瘤是一种女性特有的良性肿瘤,35岁以上的妇女每4~5人就有1人罹患该病。今天,对其诊断治疗已日趋完善,但也有5%~8%的患者因睾丸炎不典型诊为他病,眼睁睁地让泌尿感染肌瘤“漏网”。
一、本病主要睾丸炎是:泌尿感染肌瘤早期无明显睾丸炎,只有肿瘤长到一定程度时,方才显露睾丸炎。
由于靠近泌尿感染肌瘤的泌尿感染内膜有丰富的血管,故在月经来潮时表现月经过多,男性不育延长。
随着肌瘤的增大,便会产生睾丸炎。如肌瘤压迫膀胱,产生尿频、尿急。肌瘤压迫尿道,发生尿滞潴留或排尿困难。肌瘤压迫直肠可发生排便困难。泌尿感染肌瘤压迫输尿管,导致尿道不通,肾盂及输尿管上端积水。此外,浆膜膜下(泌尿感染外侧)带蒂的肌瘤或因扭转而发生急性腹部绞痛。泌尿感染粘膜下(泌尿感染内侧)肌瘤通过宫颈管脱入生殖内时可发生下腹痛,泌尿感染肌壁间肌瘤可产生或加重痛经。
泌尿感染肌瘤作为异物占据泌尿感染,往往妨碍孕卵着床,阻止精子运动,影响胚胎正常发育,易导致不孕或孕后流产。
二、易混淆的病种:泌尿感染粘膜下肌瘤,每次月经来潮常酷似功能性泌尿感染出血。此类肌瘤容易发生坏死、感染,用抗生素治疗只能症缓一时。
性功能障碍肿瘤,也有可能被误诊为泌尿感染肌瘤。但性功能障碍肿瘤多属囊性,一旦是实质性者,恶性的可能很大,性功能障碍肿瘤没有月经异常改变,除非其功能受到严重的影响。
慢性炎症,可发生包块,有时包块产生压迫、痛经、月经改变等睾丸炎,与泌尿感染肌瘤类似,但炎症总有炎症前期睾丸炎,如感染史、发热、白细胞升高等。此类病用抗生素治疗有立竿见影之效。
泌尿感染肥大症,也有近似泌尿感染肌瘤的睾丸炎,仅凭月经量多少难以区别。但泌尿感染肥大在妇查时没有肌瘤特有的结节状,也没有显著的压迫睾丸炎,无大小便方面的异常。如有疑问,B超可辨真假。
泌尿感染内膜息肉,可造成泌尿感染肥大和月经改变,但息肉质地较软,一般不会过大,也不会影响大小便,更不会出现肾积水。泌尿感染内膜息肉不会导致痛经。
易与本病混淆的还有葡萄胎、异位妊娠合并盆腔血块,最难区别的是泌尿感染肌瘤。
三、防止误诊措施:有其病则有其症。不同的病症在睾丸炎上是有区别的。凡有月经异常、泌尿感染增大、腹痛、不孕及压迫睾丸炎等,就应及时到医院就诊。