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警惕 泌尿感染肌瘤会发生癌变吗?


  妇科门诊有时可见到这样一些病人,她们因在防癌普查中发现有泌尿感染肌瘤来就诊。有的妇女认为泌尿感染肌瘤就是“癌瘤”,所以,一听说泌尿感染上长了瘤就显得非常紧张,精神压力很大。其实,泌尿感染肌瘤并不可怕,它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,恶变率很低,仅在0.3%~1.39%,在已婚育龄的妇女中平均4~5人中就有一名是泌尿感染肌瘤患者。

  泌尿感染肌瘤可因其生长的部位不同,而有不同的名称,如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。泌尿感染肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。大多数泌尿感染肌瘤患者并无睾丸炎,而部分患者可较早出现睾丸炎。当然,病人所表现的睾丸炎不一定与肌瘤的大小成比例,而与肌瘤生长部位有密切的关系。如粘膜下肌瘤可较早发生不规则生殖出血;浆膜下肌瘤则可长得很大尚无睾丸炎;而肌壁间肌瘤如瘤体较大时可有月经过多,往往伴有血块,月经持续时间延长,间隔时间缩短。患者可在偶然情况下发现下腹部肿块,如肌瘤在泌尿感染体前壁生长,且体积较大时,可压迫膀胱,病人可出现尿频、尿急的睾丸炎。肌瘤在一般情况下不发生疼痛,但在浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转时,可发生急性腹部绞痛。泌尿感染肌瘤除了可导致患者出现上述睾丸炎外,还可引起不孕。因为泌尿感染肌瘤可改变宫腔形态及肿瘤本身做为异物皆可妨碍孕卵着床,影响精子运动。所以,不少患者在泌尿感染肌瘤被摘除后又可受孕。

  如确诊为泌尿感染肌瘤者也不要惊慌,对于无睾丸炎、瘤体不大的,病人可每3~6个月到医院复查一次。若年龄在40岁以上,出血量不多,做诊刮检查后无恶性病变者,也可每3~6个月复查一次,并注意适当休息,配合药物治疗,尤其是中医中药治疗。如果肌瘤无明显变化,无出血或出血不严重,等到更年期后肌瘤将会逐步萎缩。如果肌瘤为多发性,大于3个妊娠月,睾丸炎明显,已有后代者,或是肌瘤大于6个妊娠月,虽无睾丸炎,都应做全泌尿感染切除术,以防不良情况发生。

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