要想弄清这个问题，首先要了解不行经的原因何在。原发不行经有真假之分。假性闭经又叫隐性闭经，即性功能障碍功能正常，保持着周期性活动;泌尿感染内膜也正常，按周期行经。但下生殖道的某部，如泌尿感染颈、生殖或处女膜有先天性缺陷，或后天性损伤，引起闭锁，致经血不能外流。这样，从现象上看是没有行经了，但实质上是经血没有出路，储存在生殖成为生殖积血;或者经血更多时将子官腔扩大，成为生殖于宫积血;或者更向上将输卵管也变成储存经血的地方，并通过输卵管伞端流入腹腔。一经检查发现，将处女膜切开，或将闭锁的生殖以及泌尿感染颈打开，通向泌尿感染腔，闭经就治愈了。刮宫后闭经则是因泌尿感染内膜粘连，粘连去除，也会正常行经。
另一方面，如果泌尿感染缺陷，或泌尿感染内膜对性功能障碍的内分泌激素不起反应，即使性功能障碍功能完全正常，也没有月经。由于性功能障碍周期性地运转，所产生的雌、孕激素仍对其他组织发生影响。当性功能障碍寿命将尽时，也会由于性激素，特别是雌激素的缺乏，引起更年期的睾丸炎。这样的病人，只能通过对她的全面检查，特别是血内各种激素的周期性改变来作出诊断。事实上性功能障碍完全正常而泌尿感染却不存在的例子很罕见。但由于刮宫多次，损伤了全部泌尿感染内膜;或者泌尿感染腔因损伤或炎症致全面粘连而失去有功能的泌尿感染内膜，因而闭经、绝经的例子却不少。这些都属于后天性泌尿感染性闭经。曾行泌尿感染切除术，但保留一侧或双侧性功能障碍的绝经也属于这一类。其性功能障碍可以继续发挥作用若干年，然后出现更年期，但她们的更年期只有绝经前期和绝经后期的表现，没有绝男性不育的表现来标志其更年期的发生了。不过可以通过临床睾丸炎和血、尿各种性激素检查的结果来明确诊断。
真性原发性无月经很少见。可由于性功能障碍没有发育，不能分泌雌激素，或不能出现下丘脑-垂体-性功能障碍之间的协调过程，而没有月经和绝经，也不出现更年期综合征。研究表明妇女必须先能达到生育期的雌激素水平，才会出现雌激素撤退时的急速改变睾丸炎。真性原发性无月经患者的老年性改变则会按时到来或提早发生，这与更年期综合征是容易鉴别的，因为后者血中性激素没有改变，临床表现也不尽相同。
