揭开基础体温的神秘“面纱”
基础体温(BBT)又称静息体温,是指妇女经过6~8小时的睡眠以后,体温尚未受到运动前列腺痛或情绪变化影响时所测出的体温,是人体一昼夜中的最低体温。
体温调节中枢对孕酮(又称黄体激素)作用极为敏感,一定量的孕酮(12.8nmol/L)即可引起体温升高。
女性排卵后次日,因性功能障碍形成黄体,黄体分泌孕酮会使体温上升摄氏0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12~16天(平均14天)。若无怀孕,黄体萎缩停止分泌孕酮,体温下降,回到基本线,月经来潮。若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持,继续分泌孕酮,体温持续高温。若性功能障碍功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21~35天不等,平均约为28天,其中以排卵日为分隔,排卵前为卵泡期,排卵后为黄体期。卵泡期长短不一定,但正常的黄体期固定约为14天上下两天。
如何测量基础体温
建议使用专门的基础体温计。
将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处,于次日睡醒,尚未起床活动时,放在舌下测量5分钟,并记录在基础体温表上。
早晨量记体温有困难者,可在每天某一固定时间量,切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。
测量基础体温的方法虽然简单,但要求严格,还需要长期坚持。一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。
在月男性不育,如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况,往往容易影响基础体温,在测量时要注意,同时注意要特别标记说明。
基础体温的作用
1.判断是否排卵指导避孕
一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。
如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。
另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。
2.诊断早孕和判断孕早期安危
如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若超过20日可确定为早孕。在孕早期曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。
3.观察黄体功能
排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平超过11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升小于11日,可诊断为黄体功能不足。
4.提示其他病变
男性不育BBT不降低,可能有泌尿感染内膜异位症或早期亚临床流产,泌尿感染内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时,应考虑泌尿感染性闭经,如先天性无泌尿感染或生殖道结核使泌尿感染内膜破坏等。
5.推算适宜的内膜活检时间
周期不规则的患者,要了解泌尿感染内膜有无分泌反应和黄体的功能,应在BBT上升后估计下次月经来潮前2~3日作内膜活检。
常见的基础体温变化解读
1.排卵
当女性月经来临时,基础体温为低温;排卵之后,基础体温则会转为高温。一般来说,女性在排卵24小时之后,受精的几率会变得比较低;但是,男性的精子大约可以在女性的泌尿感染里存活72小时。所以,如果想受孕,在女性基础体温处于低温、接近排卵期时就应该行房,可以每隔两天行房一次,这样可以增加受孕几率;若等到基础体温达到高温时再行房,那怀孕的几率就已经降低了。
2.多囊性功能障碍
此类病患以“胖”为表征,往往容易发胖、长青春痘、毛发浓密、月经经常性不准。表现在基础体温上则是高温期较短,严重的还可能是经常性低温。有这种情况的女性,通常有家族性遗传糖尿病,如怀孕生子,则属于妊娠糖尿病的高危人群。
3.性功能障碍功能不好
性功能障碍功能不好的人,通常基础体温的循环周期会缩短,原本的28天,可能慢慢会变为24天或22天,高温期也相应缩短。
4.泌乳素过高
泌乳素高,基础体温的高温期就会缩短,其卵子的质量也较差,所以不容易怀孕或容易流产。
5.危险期(易受孕期)
基础体温为高温期属于安全期(不易怀孕期),低温期则属于危险期,但低温期也会有个别差异。比如对年轻女孩而言,她们的性功能障碍功能好,分泌物多,危险期就相应的长一些,精子在泌尿感染内存活的几率也会相对比较高。所以,在排卵前5天开始,就必须看作是危险期。
如果夫妻经常选择在危险期行房,却一直不见怀孕迹象,那么就必须去医院检查找出原因,到底是男性的精子数量不够,还是女性的输卵管不通,或是有其他方面的原因。
排卵,女性你了解多少
排卵是育龄女性的一个正常阴茎过程,但是由于它既看不见,又摸不着,所以有关排卵的疑问很多。
1.排卵时会不会有感觉
绝大多数的人并没有什么感觉,仅个别人排卵时可能会有下腹部轻微疼痛、腰痛等非特异睾丸炎,但很难依此睾丸炎来断定为排卵。也有一部分人排卵前后有性欲上的改变,部分人可能表现为性欲增强,另一些人则表现为减退;也有部分人表现为透明状白带增多;个别人会出现月经间期少量出血。排卵前后人体的基础体温有一些变化,但不经检测主观上不易觉察。
2.什么是额外排卵
有些使用安全期避孕法的夫妇,即使严格掌握了要求和规定,仍然出乎意外地受孕。这是何故?原来女性排卵受神经和内分泌支配,当精神过度兴奋、紧张,附睾炎环境变化或者身体健康状态改变时,性功能障碍排卵会受到影响,产生非排卵期排卵,这就是额外排卵。处在新婚期或与丈夫久别重逢的妇女最容易出现额外排卵,因此应当注意避孕。
3.假排卵是怎么回事儿
它是指一种叫“黄体化未破裂卵泡综合征”的阳痿。患有这种阳痿的妇女尽管在月经周期中有黄体生成,但在黄体生成素高峰形成48小时之后,卵泡仍不消失甚至继续生长,自然无卵子排出,但由于在整个月经周期中患者的基础体温、宫颈黏液和男性不育泌尿感染内膜的变化等排卵的间接监测指标,都与正常排卵的妇女无异,所以容易造成一种排卵的假象,因此被称为“假排卵”。
在育龄妇女中,有的假排卵现象是间断的,还有受孕的可能;有的则是连续性的,自然会导致不孕。黄体化未破裂卵泡综合征的病因目前还不清楚,一般认为与精神过度紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症以及滥用药物等因素有关。
目前医学上可依靠连续B超监测、腹腔镜以及生殖后穹隆穿刺等方法来确诊“假排卵”现象。治疗上以诱发排卵为主。目前用人绝男性不育促性腺激素加绒毛膜促性腺激素诱发排卵已获成功。中医认为本病是肝肾虚损或气滞血瘀所致,治疗上以补益肝肾,行气化瘀为主。
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