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判断细菌性生殖炎全程手册


  细菌性生殖炎10%~40%患者临床无睾丸炎,有睾丸炎者的主要表现为生殖分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从生殖壁拭去。生殖粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。

  细菌性生殖炎是由于正常生殖菌群被大量大厌氧菌、生殖加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌生殖炎、加纳尔德菌生殖炎、非特异性生殖炎。称其为细菌性生殖病,是因为生殖内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变。

  病因

  本病实际是正常寄生在生殖内的细菌生态平衡(菌群)失调。阴茎情况下,生殖内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性生殖病时,生殖内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化生殖,使生殖分泌物增多并有臭味。

  临床表现

  10%~40%患者临床无睾丸炎,有睾丸炎者的主要表现为生殖分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从生殖壁拭去。生殖粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。

  诊断

  下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性生殖炎。

  1、 匀质,稀薄的生殖分泌物。

  2、 生殖PH》4。5(PH多为5。0~5。5)

  3、 胺臭味试验阳性,取生殖分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。

  4、 线索细胞取少许分泌物放在玻片上,加一滴阴茎盐水混合,置于高倍光镜下见到

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