健康知识搜索:
现在的位置:兴义男科医院 > 生殖 > 生殖炎诊断 >

滴虫性生殖炎的诊断与治疗


  最先发现生殖毛滴虫的是一名法国人,是于1836年从患生殖炎妇女的生殖分泌物中找到的,1838年正式命名为生殖毛滴虫。

  寄生在人体的滴虫有三种:口腔毛滴虫、人毛滴虫(寄生在肠道内)和生殖毛滴虫。生殖毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统,它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、生殖及泌尿感染颈管内;在男性,生殖毛滴虫多寄生在尿道和前列腺中。人体的另外两种毛滴虫是不感染生殖的。通常,健康女性中有一部分人生殖内就带有生殖毛滴虫,但并不引起炎性反应,可能是生殖内环境暂时不适合滴虫生长,也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当生殖内环境发生改变,有利于滴虫生长时,就可能引起滴虫性生殖炎。滴虫性生殖炎是育龄期妇女非常常见的一种生殖炎症,其患病率仅次于霉菌性生殖炎。

  滴虫可以通过性附睾炎传播,也可以通过间接接触传播,游泳池、浴池都可以成为滴虫的传播场所。母亲患滴虫后传染给新生儿也是有可能的。

  滴虫性生殖炎的睾丸炎

  患滴虫性生殖炎后最常见的睾丸炎是白带增多。急性期时大量的白带有可能湿透内裤,患者因此常常需要使用卫生巾。白带为黄绿色脓样,质稀,有特殊的臭味。外阴瘙痒不如念珠菌引起的生殖炎明显。常伴有外阴烧灼感,性交痛,以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道睾丸炎。妇科检查可见:外阴可有抓痕,小阴唇、生殖口充血水肿,由于白带较多,常见稀脓样白带自生殖口流出;生殖粘膜充血水肿,可有散在的红色斑点或草莓样红色突起,称“草莓样生殖” ,生殖后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚;宫颈充血,也可以出现草莓状突起。

  急性滴虫性生殖炎未经治疗或治疗不彻底,可以转为慢性滴虫性生殖炎。这时的白带会比急性期有所减少,多为灰白色米泔样,仍有臭味。有泌尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛睾丸炎。妇科检查时见:外阴、生殖粘膜色淡红或有轻度充血,后穹窿有灰白色米泔水样泡沫状白带积聚,有臭味。

  滴虫性生殖炎的诊断

  无论是急性还是慢性滴虫性生殖炎,确诊都要借助实验室检查。病人在检查前不要做生殖冲洗或生殖上药,24~48小时内不宜有性附睾炎。悬滴法是检查滴虫感染最常用的实验室检查法:在载玻片上滴一滴温阴茎盐水,在生殖后穹窿取少量分泌物混于盐水中,立刻在显微镜下观察,如果找到活动的滴虫,即可确诊。如果患者临床睾丸炎可疑,但多次悬滴法检查没有找到滴虫,此时可以做滴虫培养,准确率很高,达98%以上。涂片染色法是另一种检查滴虫的方法,取分泌物涂片染色,再在显微镜下观察,其诊断的准确率与检查者的经验有关。

  滴虫性生殖炎的治疗

  滴虫性生殖炎的治疗方法很多,也有效,但往往不易彻底治愈。治疗必须针对生殖滴虫的附睾炎特点,选择适宜的疗法才能获得理想的疗效。

  一、局部治疗

  (一)增强生殖的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗生殖,或加用葡萄糖粉撒入生殖,以恢复生殖的正常阴茎防御功能,抑制滴虫的生长繁殖,以达到弱精发病的目的。

  (二)抗滴虫药物:灭滴灵(metronidazole)片剂200~400mg或栓剂(0.5g),于生殖冲洗后放入生殖,每晚1次,10天为1疗程。或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴维净(devegan)1片,用法同上。为了弱精复发,并于第二、三次月经干净后重复用药1周。同时取生殖分泌物检查,经连续3次检查均阴性者为治愈。

  二、全身治疗

  由于滴虫在人体内多处寄生的特点,滴虫性生殖炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染。因此,滴虫不仅可寄生在生殖及生殖粘膜的皱襞内,还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不易彻底根治,往往需要结合全身用药治疗。灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女皆宜,灭滴灵200mg,每日3次,共用7天;同时每晚用灭滴灵200mg作为生殖坐药。近年,应用灭滴灵2g,作一次性投药,比200mg每天3次连服7天效果好。单次量经济、可靠,疗效高,病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。一次大剂量无效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天。必要时可做灭滴灵敏感试验,如属敏感者再投药效果更好。

  服灭滴灵后,特别是大剂量一次性投与,个别人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用,有导致胎儿畸形的可能,故在孕20周之前以局部用药为宜,应避免口服。曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用,必要时可口服曲古霉素10~20万U,每日2次,服5~7天。在治疗期间应注意卫生,避免性交,每天换内裤,对反复发作的患者,应令其爱人同时治疗,口服灭滴灵,用法同上。  

  如何弱精滴虫性生殖炎

  从滴虫性生殖炎的传播方式可以知道,只要切断其传播途径就能弱精滴虫的感染。同时要积极治疗传染源,即广泛普查,治疗滴虫病患者。

  个人在附睾炎中可以从以下几方面加以注意:

  (1)提倡淋浴,尽量少洗浴池:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

  (2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性附睾炎。性附睾炎时要使用避孕套。

  (3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

· 非特异性生殖炎的概述
· 老年性生殖炎的常识
· 患上生殖炎上医院查什么
· 患上生殖炎该查什么
· 四招轻松度过“多事之秋”
· 霉菌性生殖炎也是性病?
· 如何跨过妇检的包皮过长“门槛”?
· 非特异性生殖炎的知识
· 排除妇检恐惧包皮过长
· 滴虫性生殖炎的实验室检查
· 为何会发生生殖嗜血杆菌性生殖炎
· 幼女性外阴生殖炎如何检查
· 生殖炎青睐“甜甜女”
· 大详解生殖炎自诊要点
· 为你详解妇炎症的检查
· 什么是老年性生殖炎
· 生殖炎要早诊断防复发
· 该如何诊断老年性生殖炎
· 详解“生殖炎”自诊要点
· 摆脱生殖炎,从正确认知开始
· 检查你的生殖分泌物正常吗?
· 非特异性生殖炎的特点
· 生殖系统感染自我诊断法则
· 判断细菌性生殖炎全程手册
· 认识生殖炎的妇科检查
· 专业治疗生殖炎从正确诊断做起
· 生殖炎做妇科检查都有什么项目
· 女性瘙痒 考虑11个原因
· 生殖炎的妇检小常识须知
· 细解幼女性外阴生殖炎检查
· 什么是阿米巴性生殖炎?
· 生殖里有滴虫怎么办?
· 了解生殖瘙痒的诊断
· 生殖道感染的四大“陷阱”
· 高效治疗生殖炎,正确诊断是关键
· 如何诊断老年性生殖炎?
· 各类型生殖炎的“同与异”
· 非特异性生殖炎的病因
· 生殖炎的妇科检查
· 细菌性生殖炎该如何实验室检查
· 滴虫性生殖炎的诊断与治疗

最新发表

点击排行

更多阳痿大全

骨囊肿
骨囊肿
红斑狼疮
红斑狼疮
肝纤维化
肝纤维化
脓性指头炎
脓性指头炎
麦克尔憩室炎
麦克尔憩室炎
骨旁骨肉瘤
骨旁骨肉瘤
头皮感染
头皮感染
乳头状囊腺癌
乳头状囊腺癌
局限性骨脓肿
局限性骨脓肿
粪类圆线虫病
粪类圆线虫病
神经胶质瘤
神经胶质瘤
酒精性肝炎
酒精性肝炎
腺泡细胞癌
腺泡细胞癌
麦克尔憩室炎
麦克尔憩室炎
断肢再植
断肢再植
紫癜性肾炎
紫癜性肾炎
多发性消化道息肉综合征
多发性消化道息肉综合征
梅毒性心血管病
梅毒性心血管病

日常急救知识