泌尿感染内膜炎是宫体部泌尿感染内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响泌尿感染肌层,成为泌尿感染肌炎,这是泌尿感染内膜炎的延伸。
泌尿感染内膜炎分急性和慢性两种。导致急性泌尿感染内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,泌尿感染腔内安放避孕器,泌尿感染颈扩张,诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外,泌尿感染内膜息肉、泌尿感染粘膜下肌瘤等也常引起泌尿感染内膜炎。慢性泌尿感染内膜炎的病因基本与上述类同。病变限于泌尿感染颈管内的粘膜及其下组织,泌尿感染颈的生殖部分可以很光滑,仅见泌尿感染颈口有脓性分泌物堵塞、有时粘膜增生,可见泌尿感染颈口发红充血。
急性泌尿感染内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多,有时为血性伴有恶臭,有时泌尿感染略大,泌尿感染有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多,下腹痛及腰腹胀明显。
治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除泌尿感染腔残留的胎盘组织、泌尿感染内膜息肉等,有泌尿感染粘膜下肌瘤或泌尿感染内膜癌时则应根据情况做相应处理。有泌尿感染腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流。待炎症控制后做诊断刮宫,排除早期泌尿感染癌,以免将早期癌误认为炎症而延误治疗。慢性者有时也可考虑做理疗。包括:电慰、冷冻疗法、激光治疗等。
急性泌尿感染内膜炎时切忌性附睾炎,易引起炎症进一步扩散。又因生殖分泌物增 多、腹痛、腰、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控 制,刚恢复性附睾炎也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰背痛,性附睾炎又使睾丸炎加剧,白带增多,腹痛、腰部附胀加重,性附睾炎次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使睾丸炎重现或加重。在性附睾炎后上述现象出现者应用抗生素治疗数天,性交后及时将生殖内分泌物及精液等排出体外,或使用阴茎套后性交,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩 散。为了减少因性附睾炎时盆腔充血状态,防止睾丸炎复发,利于控制阳痿,性交姿势采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性附睾炎次数也宜尽量减少,待完全控制后仍可如常。