泌尿感染内膜炎是泌尿感染内膜发生的炎症。按其感染的致病菌可分为结核性和非结核性两种;按其病程的长短,可分为急性和慢性两种。结核性泌尿感染内膜炎是由结核杆菌感染引起,多继发于输卵管结核。非结核性泌尿感染内膜炎较多见,由一般病原菌感染引起,常见于月男性不育、流产及分娩后,如分娩时胎盘或胎膜残留、月男性不育性交、长期泌尿感染出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、泌尿感染腔内操作如人工流产及各种生殖式手术的上行感染、泌尿感染颈炎、生殖炎的上行感染、泌尿感染内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染等。
有报道不孕妇女中,经泌尿感染内膜活检,发现泌尿感染内膜炎发生率可达9 4%,感染细菌常见的有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌等,此外,尚有淋菌、溶脲支原体等病原体感染。
出现泌尿感染内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛、白带增多、稀薄、淡黄色,有时呈血性,月经仍规则,但经血增多,男性不育延长,痛经常见于未产妇,急性期可有发热。泌尿感染内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿,有多量炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。
泌尿感染内膜炎可引起不孕或不育,造成的原因主要有以下几方面:①精子进入泌尿感染腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量大大减少 ,从而影响生育。②受精卵不易在炎性泌尿感染内膜着床,或因抗泌尿感染内膜抗体致着床障碍,造成不孕。③受精卵着床不稳固,极易流产,从而造成不孕。