细菌侵犯泌尿感染内膜使之发炎,叫泌尿感染内膜炎。产后感染及感染性流产是造成泌尿感染内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。官腔内安放避孕器、镭针、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、泌尿感染内膜息肉、粘膜下泌尿感染肌瘤或泌尿感染内膜癌等均可发生泌尿感染内膜炎。引起泌尿感染内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。
泌尿感染内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。
急性泌尿感染内膜炎
急性泌尿感染内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多,白带中带血并可有恶臭。急性泌尿感染内膜炎治疗不及时可向深部发展成泌尿感染肌炎、盆腔炎,甚至发展成败血症。
治疗泌尿感染内膜炎应针对引起泌尿感染内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除,宫内安放避孕器应尽快取出,有泌尿感染肌瘤或息肉应手术切除。另外,要选用抗生素;如庆大霉素、卡那霉素、灭滴灵等。一般肌肉注射庆大霉素。每次60-80毫克,每8小时1次,外加口服灭滴灵,每次0。4克,每天3次,数日后就可被控制。
慢性泌尿感染内膜炎
泌尿感染内膜的慢性发炎叫慢性泌尿感染内膜炎。可由急性泌尿感染内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的泌尿感染颈炎扩散而成;宫内避孕器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性泌尿感染内膜炎;绝经后的妇女,由于体内雌激素水平降低,泌尿感染内膜与生殖内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症;另外,泌尿感染粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起泌尿感染内膜的慢性炎症。
慢性泌尿感染内膜炎的主要睾丸炎是不规则月经或泌尿感染出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外,泌尿感染增大,有触痛,泌尿感染旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性泌尿感染内膜炎则会出现绝经后再次生殖出血,且有白带增多,变得稀薄、血性。
治疗慢性泌尿感染内膜炎时,首先应看有无引起的诱因,如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因,慢性泌尿感染内膜炎会很快痊愈。否则,一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内避孕器应取出,产后或流产后所致的慢性泌尿感染内膜炎,应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有泌尿感染内膜息肉应摘除;如发现粘膜下泌尿感染肌瘤或泌尿感染内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性泌尿感染内膜炎,可扩张泌尿感染颈口,以利血液或分泌液流出。同时,可每日口服已烯雌酚1毫克,7-10天后改为每日0。5毫克,共1个月。可有治疗效果;如果加之适当抗生素,如青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等可提高疗效。但一定在医生指导下使用。
慢性泌尿感染内膜炎经适当治疗,绝大多数病人可以治愈。一定要树立治愈的信心,坚持治疗。否则,将会半途而废。