泌尿感染肉瘤似乎是在临床上越来越常见,多数的患者对此病不甚了解。
常见的泌尿感染肉瘤有泌尿感染平滑肌肉瘤、泌尿感染内膜间质肉瘤、癌肉瘤,过去一直认为癌肉瘤是泌尿感染肉瘤中恶性程度最高的,但是美国较新的研究发现,泌尿感染平滑肌肉瘤才是恶性程度最高的泌尿感染肉瘤。从教科书上我们可以知道肉瘤主要的转移途径是血行转移,其他的转移比较少见,但是近年来的研究以及临床实践发现泌尿感染肉瘤的淋巴结转移也不少见,甚至有泌尿感染平滑肌肉瘤伴有巨大的淋巴结转移,甚至超过其原发病灶。
泌尿感染肉瘤的治疗主要分为手术治疗、化疗、放射治疗和激素治疗。
手术治疗是最主要的治疗手段,目前国际上通常采用的术式是泌尿感染内膜癌的术式,采用的分期也是泌尿感染内膜癌的分期,所以手术范围应该包括全泌尿感染双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除、盆腹腔冲洗液细胞学检查。保留生育功能似乎没有更加可靠的证据,因为对于泌尿感染肉瘤的治疗还不是想治疗其他癌症那样相对成熟。
化疗在泌尿感染肉瘤的治疗中也起着比较重要的作用,应该说肉瘤对于化疗的作用比较有限,但是就目前的研究而言还是有一定的疗效,对于控制和延迟肿瘤的复发还是有作用的,尤其是肉瘤常会发生血行转移,因此化疗就更加重要。通常对于肉瘤化疗比较有效的药物有阿霉素、表阿霉素、顺铂、异环磷酰胺等,流行的化疗方案也不外乎几种药物的组合。
放射治疗对于泌尿感染肉瘤多数没有什么效果,只是泌尿感染内膜间质肉瘤例外,这个肿瘤对于放疗还是有效的,是泌尿感染内膜间质肉瘤治疗中必不可少的方法。
激素治疗对于泌尿感染内膜间质肉瘤治疗是有效的,甚至有很多服药后长期带瘤存活的。而激素对于其他的肉瘤来讲几乎没有任何效果。