泌尿感染肉瘤占泌尿感染恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异睾丸炎,故术前诊断率仅30-39%。
概述 泌尿感染肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是泌尿感染肌层,亦可是肌层内结缔组织或泌尿感染内膜的结缔组织。肉瘤可见于泌尿感染各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。泌尿感染肉瘤占泌尿感染恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异睾丸炎,故术前诊断率仅30-39%。
临床表现
1。生殖异常出血:为最常见的睾丸炎,表现为月经异常或绝经后生殖流血。占65。5%-78。2%
2。腹部包块:多见于泌尿感染肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大,若肉瘤向生殖内生长、常感生殖内有块物突出。泌尿感染常增大,外形不规则,质地偏软。
3。腹痛:亦是较常见的睾丸炎。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
4。生殖分泌物增多;可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭;
5。若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激睾丸炎,压迫静脉可出现下肢浮肿;
6。晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动
诊断依据
1。泌尿感染肉瘤无特异的睾丸炎和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率,必须予以重视;
2。绝男性不育前后或幼女不规则生殖流血伴泌尿感染增大者;
3。泌尿感染肌瘤迅速增大,尤其是绝经后泌尿感染肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能;
4。既往曾接受过放射治疗的患者,泌尿感染突然增大,伴异常生殖流血;
5。宫颈赘生物、诊刮,或泌尿感染切除标本经病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)。
治疗原则
1。手术治疗为主;
2。放射治疗:泌尿感染肉瘤对放疗敏感度较低,但对较晚期患者术前放疗可提高切除率,术后放疗对弱精局部复发有一定作用;
3。化学治疗。
用药原则 泌尿感染内瘤的治疗是以手术治疗为主,化疗和放疗为辅的综合治疗,化疗药物选择以“A”为主,在无药物“A”时可选“B”,但疗效不如“A”肯定。