所以,阴蒂病变在性问题中是一个很值得注意的课题,凡是能影响身体其他器官系统的所有病理过程也同样会影响到阴蒂。这些病理改变包括感染、肿瘤、炎症、萎缩、瘢痕等,下面择临床常见者予以简要介绍,以期引起人们的重视。
一、阴蒂疼痛
阴蒂纤小而娇嫩,平时多有阴蒂包皮遮盖,其附近无润滑液分泌,所以触摸的手法不当造成疼痛并不奇怪;在性高潮之际或之后阴蒂头将像阴茎龟头那样变得过分敏感,再触摸它无疑会引起疼痛,上述两种情况均属于正常的阴茎现象,并非病理性改变。这里所要讨论的是病理性阴蒂疼痛。
感染引起的阴蒂疼痛最常见,如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可致痛;外阴生殖炎也是常见的导致阴蒂疼痛的病因,如淋菌性生殖炎、霉菌性生殖炎、滴虫性生殖炎等涉及整个外阴时往往造成阴蒂疼痛。其他如前庭大腺脓肿、尖锐湿疣等均可反射性或连带性引起性交时或抚摸时的阴蒂疼痛。
各种局部刺激是造成阴蒂疼痛的另一重要原因,如糖尿病常可引起外阴搔痒,奇痒难忍,最后常伴有霉菌、滴虫及其他继发感染而使疼痛加重。其他全身性阳痿如黄疸、白血病、贫血等也可伴有外阴搔痒,仔细问诊和检查,不难发现原发阳痿。股癣、疥疮、阴虱病、寄生虫卵等也是外阴搔痒的常见原因。常穿尼龙化纤内裤或牛仔健美裤的女性往往紧裹臀裆,造成透气性极差,并导致外阴的理化因素的过度刺激造成外阴搔痒。洗涤过度或过量使用香水等化妆品也是不良刺激,均可最终引起阴蒂疼痛。
神经炎有时也可影响到阴蒂,最常见于糖尿病所致的神经炎。使用小剂量酚噻嗪可能使睾丸炎得到一定程度的缓解。
如果女性不习惯于清洗外阴,特别是不清洗阴蒂及其包皮的话,包皮内可积有阴蒂垢或小结石,就像砂子迷眼一样造成性交时的异样疼痛感,伴发阴蒂垢、阴蒂炎时,阴蒂充血水肿并突起,直接影响性附睾炎的进行,这时病人应保持外阴的经常清洁,防止积垢的形成。如果因感染而形成阴蒂包皮的粘连时,将会造成长期持续的疼痛。