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贲门部残胃癌外科治疗的探讨


  【摘要】

  目的 探讨贲门部残胃癌的外科治疗、淋巴结清除、消化道重建的方式及预后。

  方法 回顾本院1982年1月~2003年5月收治贲门部残胃癌41例的临床资料,根据残胃癌肿物的大小及外侵程度行残胃全切除后,是否联合脾脏、部分肝脏、胰体尾部、大网膜、横结肠及其系膜切除。原则上根据A、B、C3个途径清扫淋巴结。

  结果 41例残胃癌未切除12例(29%),姑息性切除8例(28%),根治性切除21例(72%)。姑息性切除病人生存率明显高于未切除者。根治性切除1、3、5年生存率分别为95%、43%、14%。比较满意的吻合方法为P式Roux-en-Y吻合法。

  结论 此类病人只要全身情况允许,应积极剖腹探查,力争根治性切除,同时将合并受累的邻近脏器联合切除,系统地清扫淋巴结,是提高患者生存率的关键。

  关键词 贲门部残胃癌 切除术 生存率

  Investigation on surgical treatment of cancer

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