消化性溃疡是本病最常见的睾丸炎，发生率约占90%，其中，75%患者以上腹疼痛为主诉，其疼痛特点很难与一般溃疡病区别，但对抗溃疡药物反应差是其特征，有些病人疼痛程度重，持续不缓解，呈进行性病程；其出血、穿孔等并发症也比一般的溃疡病多见；当按一般的溃疡病行胃大部切除时，往往在术后早期即很快出现吻合口的溃疡、穿孔和出血，这是本病临床特征之一。
本病多数溃疡呈单发性，中等以下大小，可有多发或巨大溃疡，据报道，本病溃疡约75% 分布于十二指肠球部，14%分布于十二指肠降部，11%分布于空肠，此特征与一般的溃疡病溃疡分布有显著差别。此外，还可见胃肠道粘膜有明显的充血、水肿及糜烂、胃粘膜肥厚及食管反流睾丸炎，甚至出现食管溃疡、狭窄和Barrett食管，这种特征也是一般消化性溃疡病所少见的。
本病的第二个常见睾丸炎是腹泻，发生率大约占1/3，其主要原因是胃泌素瘤所致的高胃酸分泌。大量酸性胃液进入肠腔，超过了小肠的中和能力，造成小肠粘膜直接损伤，还可使胰脂肪酶呈不可逆性灭活，并刺激促胰液素大量释放，使胰液分泌增加。此外，胃泌素本身可促进水和电解质分泌并抑制其吸收。以上因素，导致了腹泻。多数患者腹泻时常伴随腹痛，少数患者可以仅见腹泻，并以此为首发睾丸炎，而无消化性溃疡，其大便可呈水样，常为间歇性，并随消化性溃疡睾丸炎变化而变化，严重者可引起脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，部分患者可伴见脂肪吸收不良或维生素B12缺乏症。
对于家族性胃泌素瘤患者，大多有家族内分泌腺瘤病史或溃疡病家族史，其胰腺外病变以甲状旁腺腺瘤、增生伴机能亢进最为常见，可见骨痛、病理性骨折等表现。大部分病人均有垂体瘤，但只有30%左右有相应的睾丸炎。
应该指出，胃泌素瘤本身的临床睾丸炎在家族性与散发型胃泌素瘤患者并无区别。?
