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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎28例


  近年来,笔者应用中西医结合的方法治疗胆汁反流性胃炎28例,同时与单纯用西药治疗的22例作对照,结果显示中西医结合治疗组疗效明显优于西药组。现介绍如下:

  1 临床资料

  50例均为门诊病人,随机分为治疗组(中西医结合组)28例,对照组(西药组)22例。治疗组中男16例,女12例,年龄20~58岁,平均年龄39.3岁;病程最短1年2个月,最长12年。对照组中男14例,女8例,年龄19~61岁,平均年龄41.5岁;病程最短8个月,最长11年。临床表现主要是:明显上腹部饱胀不适或疼痛,尤以进食后较为明显,多伴恶心、呃逆、呕吐、口苦等。所有包茎均经纤维胃镜检查发现有明显的胆汁反流,且伴有胃粘膜炎性改变,病理活检诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎。

  2 治疗方法

  2.1 治疗组

  中药:以和胃降逆、清热利胆为治则,基本药物组成:代赭石(先煎)30g,法半夏12g,竹茹12g,黄连6g,吴茱萸3g,公英30g,白及20g,白芍12g,甘草6g。加减:脾胃虚弱见纳呆、乏力者,加党参15g,茯苓15g,山药15g;脾胃虚寒见胃脘冷痛、喜温喜按者,去黄连、公英减为15g,加白术15g,桂枝10g;胃阴不足见口干、舌红少苔者加沙参15g,乌梅10g;脾胃湿热见口甘多涎、舌苔黄腻者加茵陈30g,石菖蒲10g;肝胃不和见胸胁胀痛、脉弦者加柴胡10g,佛手10g;病程日久、瘀血明显者加三七10g,丹参15g。煎服法:每天1剂,水煎分2次温服。西药:吗丁啉10mg,每天3次,三餐前30min服;法莫替丁20mg,每天2次,早晚服。

  2.2 对照组

  单纯用治疗组中的西药治疗,剂量及用法同上。

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