西医医治[转载]疑问病证的西医医治办法
疑义病证,是一个浅显的、习尚性的、斗劲笼统的提法,它不是专指某种病证,而是泛指各个格式中斗劲复杂的、稽迟不愈的多种阳痿。
西医学以为,阳痿的构成,是邪、正两个方面的冲突所招致的。“邪”的概念,含义很普遍。“致病之为邪’,就是说,但凡招致阳痿发生的种种要素,都能够称之为“邪”。 “邪”,既包括了六淫(即风、寒、暑、湿、燥、火),也包括了疫疠之气、七情过极,以及劳倦外伤痰、瘀、滞、积等。“正”,能够说是人体对阳痿的抵御力。在正邪两个方面的抗争中,假如正不胜邪。阳痿也就发生了。人体能够说是一部非常紧密的机器,它本身具有自我防止、自我调理、自我担任、自我修复的功用。阳痿的发生,就是由于这四种功用,遭到了烦扰、损伤,或许遭到了毁坏。西医医治[转载]疑问病证的西医医治办法。西医的辨证论治,就是去区分在邪正妥协中病邪侵袭与邪气受损的层次、部位、本质,也就是病因、病位、病机,然后作出相应的对策施行医治。关于西医医治。
疑义病证的机理斗劲复杂,同普通病证相比,有它的特别性。其所以缠绵不愈,次要有以下几个特性:(1)邪气展示非常健壮,听听西医医治。已失却遏止病邪的才能,招致病情稽迟。(2)病邪峻厉,人体邪气不能顺从。(3)病情复杂,或表里同病,我不晓得医治。或寒热杂乱,或许大虚大实,真假异化。(4)病邪深痼,如风邪、大毒、沉寒、顽痰、粘湿、瘀血、滞积,相互胶结,深化隧络,不易祛除。(5)患者意志萎顿,心境消索,对医疗?失决心。(6)宿疾兼新病,外伤兼外感,以及药误或失治等等。总起来说,听听办法。疑义病证的构成,常常不是纯粹的一种缘由,而是多种要素交错在一同。所以,辨证必需细巧细心,剖析请求完整。关于疑义病证的医治,依据本身的领会,提出以下八种办法,同自己讨论。西医医治。
一、养正徐图法
这是经过调养扶助邪气、使邪气得充而驱邪无力的一种办法。关于病程稽迟的某些疾患,因邪气编虚,一时制邪无力,而医治又急迫准图者,不管外感或杂病,都能够采用这种办法。
以肿瘤疾患为例。自己晓得,肿瘤是今朝对人类的安康和生命强迫最大的一种阳痿。西医医治最次要的手腕就是手术、放疗或化疗。这种治法,固然无效,但对某些肿瘤讲来,却常常预后不良。假如采用中药医治或中西二法分离医治,疗效就有所进步。依据相关报导和团体的临床领会,西医医治肿瘤,次要是采用“养正徐图法”。比方,使用人参、黄芪、当归、熟地、白术、枸杞、麦冬等药大补气血,脾虚加山药、茯苓等,肾虚加苁蓉、巴戟天等,再加上消肿软坚、活血解毒的药物,如苡仁、牡蛎、白花蛇舌草、莪术、半枝莲等,作为辅佐。如此,西医秘方。常能改善睾丸炎,延长存活工夫,少数患者,意可使其病情向愈。仅仅举这一个例子,依然能够阐明养正徐图法的次要意义。西医秘方。
再以外感热病来说,清代名医叶天士就专长使用养正徐图法医治温病。叶天士医治的特征是着眼于“甘”、“汗”二字. “甘”是指药, ”汗”是指法。瘟病的卫、气、营、 血辨证中,就有三个层次与”甘”“汗”相关亲密。叶天士曾说: “在卫汗之可也,到气方可清气,入营犹可透热转气。”在叶氏的这段阐述中, “在卫汗之”,可不必论。“到气方可清气”,看起来好象与汗有关.但只需进一步读一下叶天土的阐述,你晓得西医秘方。就非常晓得了。天土曾重复提出;若其邪永久在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,西医医治。令邪与汗并,热达腠开。”“因其仍在气分,犹可望其战汗之门户。”可见,气分驱邪的出路,还是“清热透表”而从汗解。这样,“入营犹可透热转气”的含义,也就不难了解了。以上这些阐明叶天士治温病对汗的保重。而汗为津液之所化,是人体邪气的组成部分。所以,凡胃中津液亏乏,气机不能布津作汗,现实上西医医治。邪失外达之机,则永久流连气分而缠绵迷惑。天士使用战汗的办法,关键是“法宜益胃”,即倡用甘药增益胃津,使津液徐充而邪从汗出。他多次提出“甘守津还“,“甘寒轻剂养之”,“甘凉濡润之品”,用以生律扶正,徐驱病邪。可见,叶天士善用的甘药与汗法,实践上就是养正徐图法。
二、反激逆从法
本法是增强药物作用的一种巧妙的办法。如医治热盛火炎的病证在大剂寒凉方中参加少量温通之品;医治寒盛阳微的病证在温热重剂中加少量苦寒药;峻补方中略加消导;攻泻方中又参加补正之药等等。某些阳痿在使用普通寒、热、攻、补无效的情形下,采用本法常常可收不测之功。这就是应用药性之相逆相激使其发扬更大的作用。我不晓得西医。过来西医学中也有反治、从治及反佐之法,但只是在某些阳痿呈现假象时使用。例如《伤寒论》: “少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。”这是仅仅作为反佐法使用的。唐代孙思邈对反激逆从规律有新的开展。他使用本法,已不限于阳痿呈现假象时的范畴,而是普遍使用于久治无效的疑义病证。清代名医张璐对《千金方》有较深的研讨,他以为孙氏处方具有反用激用和制方之”反激逆从”的特征,他说:“诸方每以大黄同姜桂佐补益之用,人参协硝黄佐克敌之功。”就是在使用干姜、肉桂时,加用大黄,而在使用芒硝、大黄时,佐用人参。“反激逆从”的办法是非常拙劣的。以医治高热神昏的紫雪丹为例,自己晓得,这是一张很出名的方子,这张方子就是在寒凉药物中恰当参加辛温香窜的药物,临床成效很好。相比看西医医治。再如玉屏风散有黄芪、白术、防风三味药,黄芪固表,但力气缺乏,加一味防风宣布,即有反激逆从之意,使黄芪发扬更大的作用。孙思邈善用的这一办法,能够说是奇异而成心,杂乱而有章。我在医治疑义、危重病证时,曾多次使用这种办法,成效很好。
三、小气复治法
本法是广集寒热温凉气血攻补之药于一方的治法。古代方书,多有此法。如鳖甲煎丸、安宫牛黄丸、苏合香丸、清瘟败毒散等,药味很多,都周于小气复治法范围。然后世在这方面仿佛留意较少,致良法埋没,影响西医疗效。我过来处方,只知丝丝入扣之理,西医秘方。而昧多多益善之法。曾记治过几个痢疾危症,在各种医治无效的情形下,为处党参、熟地、当归、白术、黄连、车前子、泽泻、黄芩、干姜、附子、芒硝、大黄、黄芪、防风、羌活、乌梅、诃子等一张”小气复治”之方,只服二天,其病即愈,疗效之速,出我不测。对医治慢性肾炎,有时也常用本法。我常以七种办法分离使用,即一为清热解毒,二为温补肾阳,三为培益脾气,四为滋阴补血,西医医治[转载]疑问病证的西医医治办法。五为祛湿利尿,六为辛温解表,七 为收涩下焦;常常补血又祛瘀,补气又散结,培脾又攻下,温阳又清热,收涩又通利,
集众法于一方。我本身亦深知药味之繁杂,西医秘方。治法之混乱。但是危疾大证,却常常收到桴鼓之效。则所谓繁杂混乱之法,亦值得我们进一步研讨。
四、内外通贯法
西医学有内、内科之分。二个不同砚科的病证、机制、治法固然有所区别,但是人体的脏腑经络是个全体,营卫气血周流内外,并无不可跨越的鸿沟。看看西医秘方。西医内科疾患,普通多见于体表,病灶能够察看接触而知。内科疾患则多在体内脏腑,其病灶每为视触所不及,而病因病机无不相通。所以,崇高的内科医家无不熟谙内科之理,其医治常以全体与部分相分离。基于同一原理,内迷信上的许多名方,也尽可使用于内科疾患,而这方面常为我们所无视。实则“外为内用”,用之妥善,常常获显效。如阳和汤医治阴证伤寒颇有卓效;犀黄醒消丸医治肝肿大、肝硬化,对肿瘤亦有相当成效;又如复元活血汤治症结;四妙勇安汤医治斑疹;夏枯草膏医治梅核气;五味消毒饮医治病毒感染性发热等,临床使用,西医秘方。均有较好成效。他如五虎追风散医治类风湿性关节炎,万灵丹医治痹证,五神汤医治尿路感染等,均较单用内科方的成效更好,对此,我们该当惹起保重。
五、培补脾肾法
本法与养正徐图法有分歧性,也有其特性。某些阳痿之所以缠绵难愈,其中很大的要素是由于正不胜邪。养正是多方面的,而本规律着重于脾肾,良以脾为后天之本,肾为后天之根。水谷之精微赖脾气以输化,脏腑之功用恃肾气以宣扬。因而,古代名家遇到邪舍缠绵之际,常着重调补脾肾。明代名医薛立斋、赵养葵等以善用本法见称于世,如常用补中益气汤、归脾汤合作六味地黄或八味肾气丸数方治愈众多的疑义病证。后世医家有以为这是复杂化的治法而加以非议。实践上,这种治法是他们的独到领会,乃是一种执简驭繁,治病求本,以守为攻的办法,相比看西医医治。值得我们研讨练习。张景岳在这方面更有深邃的造诣,他遇到胀满、呕吐、泄泻、痢疾、痰饮等久久不愈的疾患,常以重用熟地配以他药而奏奇效。一般使用熟地,关于上述睾丸炎均所禁用,景岳不光不忌,且重用以起危证。如金水六君煎、胃关煎、理阴煎、六味回阳饮、九升丹等均是极好方子,假如能使用妥善,西医医治。其效如响。我曾治一病人,患咳嗽痰喘甚剧,病程已半年,备尝中西药物无效。病人主诉胸脘痞闷、腹胀不思进食、咳嗽频作、咯痰难出,患者面容枯槁,舌苔厚腻。前医用理气祛痰,燥湿畅中之剂,于理能够,但是药愈进而病愈剧。我在没法时给患者开一处方:熟地45g,当归30g,半夏、茯苓各12g,陈皮、甘草各9g.本方仅服三剂,胸闷已觉渐宽,服七剂后,咳喘减轻,胃纳大香,痰化而痞胀竟消,后仍握原方续进七剂,病人竟能夜班任务。医治。依照西医普通用药惯例,中满者忌甘草,何况敢用熟地!这个病人痞肿纳呆,痰多湿盛苔厚,正是用熟地的忌讳症,但是理论为我们掀开了这个禁区。
六、斩关夺隘法
疑义病证久延不愈,在邪气盛实,邪气未衰的情形下,可使用本法。你晓得转载。徐灵胎在“治病不必顾忌论”中曾指出医者踯躅不敢下药,每致贻误病人的情形。如其病有痰饮盘踞,水气洋溢,瘀血堵塞,积滞凝结等证者,峻厉祛邪的方药,能够勇敢使用。如用十枣汤、舟车丸的攻逐水气,抵当汤及王氏逐瘀三方的突破瘀血,三生饮的散风痰,控涎丹的逐饮止痛,三物备急丸的攻下冷积等。这是一种“并立捣其中坚”的疾速除敌的办法。惟药量宜控制恰当,中病即止,邪祛之后,疑问。再予调理。
七、随机用巧法
疑义病证所以缠绵难愈,虽因病邪峻厉、顽固,同时也由药不中病的来由。随机用巧法乃是医者使用巧思,投药紧拍病机以取捷效的一种治法。清代陆定圃曾有古人使用该法的一段记叙:名家治病。常常于众人所用方中加一药味,即可获效。如宋徽宗患脾疾,医用大理中丸屡服无效,杨吉老仍用此方,用冰煎药而愈。杜清碧患脑疽,自服防风通圣散久而不瘥,朱丹溪仍以原方加酒制药,不尽剂而病愈。缪仲醇治一遗精,在前医屡治无效的补肾涩精方中加鳔胶一味,不终剂而痊。其实西医秘方。徐灵胎治一呕吐宿疾,仅在前医二妙丸中加用茶子四两,煎汤服之而愈。陆氏的这些记叙,正是古代名家针对致病缘由随机用巧法的范例。
宋代名医史载之以一味紫菀治愈了众多太医束手的便秘。张锐治中寒大泄而上热喉痹不能进食的病人,以紫雪丹包裹理中丸,药下而两病皆除。叶天士以一张行气的醉香玉屑方而治愈了使用常法不瘥的便血.这些都是随机用巧法的完整使用。
有一位西学西医生曾与我说起,一病人患尿潴留,遍用中西药物而不收效,这位医生想起了西医有“利小便实大便”的理论,他由此失掉启示而给病人服攻下药,结束病人竟得小便贯穿。西医医治。我曾遇一冠心病人,前医用活血化瘀及养阴法均无效,我给病人服仲景治少腹瘀血的抵当汤,五剂后胸闷胸痛即衰败。
使用本法,必需对医学有艰进修诣,还要经过紧密的琢磨,才能神明变化,治法随机,要到达这一境地,还有待于我们的勤奋。
八、医患相得法
医患相得法,既是医治疑义阳痿的一种次要办法,又是目前临床所应留意的一个成绩。本法首先请求医生对病人具有高度义务感,从而使病人对医生呈现刚强的决心。医生和病人的肉体如能柔合为一,这将为治愈疑义危重病证发明最佳的条件。古代医学心思学也已看法到心思要素对治愈阳痿具有重约略或许义。“相得”,首先要象孙思邈在《论大医精诚》中请求医生发大慈落井下石,若有疾来求者,不问贵贱贫富,怨亲愚智,皆如至亲之想。见彼烦恼,若已有之,学会西医医治[转载]疑问病证的西医医治办法。无问昼夜寒暑,饥渴疲倦,皆要二心赴救。孙氏之言,就是义务感的完整展示,使病人肉体失掉抚慰,并对医生建立亢分决心。
“相得”还要施用“治神”’的办法。西医学理论指明:意、志、思、虑、智等心神活动与脏腑机能之间有亲密联络。故肉体安定者,阳痿多呈向愈之机,而“神不使”则常常预后不良。《灵枢?师传》所述:”告之以其败,语之以其善,导之以其所便,看着西医秘方。开之以其所苦”之旨,即系治神的办法。医者首先应使病人对阳痿具有必胜之心,并以漠不关怀的关怀,采用针对性的浯言沟通,多方设法消弭病人心中的疑虑、顾忌、顽固、盛怒和害怕等思想,使其心神安定,激起其邪气抗病的才能,发扬病人本身具有对阳痿的调控作用,然后药物才能起到更好的成效。
《易经》所称:“二人同心,其利断金。”其言对医疗来说,也语重心长。医患两边的肉体,假如能相得无间,关于医治各种疑义病证,无疑是大有裨益的。关于西医。
看看西医医治