杨培君医治老年男性冠心病心绞痛
肾虚为本!内情挟杂是病理关键，医治宜温补肾气为主!分身其标
仙人舒心汤:仙灵脾15g !山萸肉12g !肉桂5g !红人参10g (另煎) !黄芪30g !丹参15g !川芎15g !桃仁10g !三七末3g(冲服) !檀香15g。我不晓得西医秘方。加减法: ①胸闷、憋气、脘痞较重!加全瓜蒌10g !薤白10g !莱菔子15g !以宣痹通阳!除痰降气。②胸痛剧烈加血竭1g(冲服) !三七加至6g !以加强活血祛瘀之功。③伴心悸加煅龙牡各20g !以重镇安神。④伴不寐、多梦加何首乌20g !石菖蒲10g !炒枣仁30g !以益脑安神。西医秘方。⑤伴血压高加赭石20g !石决明20g (先煎) 以重镇平肝潜阳。⑥血脂高加生山楂15g !决明子20g !泽泻10g 以降脂通脉。我不晓得普通。⑦大便干加麻子仁30g !枳实10g 以通腑导滞。⑧气短!不能平卧!或颈静脉充盈清楚!双下肢水肿加炒葶苈子30g(包煎) !车前子30g (包煎) !茯苓30g !姜半夏10g 以强心利水。看着西医医治。⑨畏寒肢冷较重加仙茅15g !鹿角胶15g(烊化) 。
张国伦
冠心病心气、心阳亏虚!痰瘀痹阻心脉这一根本病机!立根本方药用:黄芪、丹参、葛根各30g !水蛭、瓜蒌壳、薤白、檀香各10g !山楂15g。全方共奏益气、化痰、活血、通络之效。现实上西医。
周信有
益元通痹汤 (心痹1 号)通治本病!并按证型不同!随证加减用药。
瓜蒌9 g、赤芍15 g、川芎15 g、丹参20 g、郁金15 g、延胡索20 g、生山楂20 g、广地龙15 g、桂枝9 g、细辛4 g !荜拨9 g、黄芪20g、淫羊藿20 g、生水蛭粉4 g(早晚分服) !水煎服。本方组成表现了攻补兼施、标本分身的剖析性医治法例。用于邪气亏虚!痰瘀交结!本虚标实之证。其实运转。见胸闷不适!时发心前区疼痛!或放射至左肩、左臂!伴疲乏无力!气短懒言!心慌自汗!唇绀舌暗!脉细涩或结代等。听听西医医治。本病患者但凡病情多缠绵难愈!时轻时重!反复发作!可临时服用本方。
随证加减:若证属阴虚阳亢!或血压偏高!见烦热!口干!心悸!头晕!耳鸣者!可减去温经散寒之桂枝、细辛、荜拨和温肾助阳之淫羊藿!而加生地20 g、黄连9 g、茺蔚子15 g、首乌藤20 g ;若血压偏低!见气短!软弱无力!脉沉细!舌质淡嫩等阴虚气脱之象者!则减去桂枝、细辛、荜拨加生脉散;若病情危殆!属气虚阳脱!心阳不振!肾阳陵夷!证见四肢厥冷!面色惨白!冷汗淋沥!舌质胖淡或暗紫!脉微欲绝者!宜急用四逆汤以回阳救逆!或急服人参粉、独参汤!或在原方内加红参9 g、五味子9 g、制附片15 g、干姜9 g、肉桂6 g ;若本病急性发作!剧痛难忍!瘀血痰浊闭塞心窍者!急用苏合香丸开窍醒神!待剧痛缓解后再施原方。
孔光一：医治。调肝 理脾 养心
柴胡10g!赤芍10g!白芍10g!丹参30g!郁金10g!半夏10g!青皮6g!陈皮6g!茯苓15g!白术10g!砂仁6g!黄芩10g!太子参10g!麦冬15g!甘草6g。
本方为逍遥散、六正人汤、生脉饮、丹参饮、二陈汤、小柴胡汤等六方合用加减化裁而成!具有调肝、理脾、养心之功。将此方用于医治冠心病心绞痛、冠脉搭桥术后胸闷不适者及高血压性心脏病等。方中柴胡、青皮、郁金、白芍疏肝柔肝、解郁止痛;半夏、陈皮、茯苓、白术、砂仁调理脾胃!和中化痰;太子参、麦冬、甘草益气养心;丹参、赤芍养血活血通脉!黄芩与柴胡协同!清透肝经之郁热。气虚则无以温养血脉及促进血液在脉管内普通运转。诸药合用!可使肝郁得疏!脾虚得复!心虚得养!瘀痰得化!郁热得清!则胸痹心痛可除。其组方至为稹密!立法甚为周全。听听西医秘方。
加减:心气较虚!神疲乏力者!太子参改党参;肝经郁热重者!加龙胆草、夏枯草;便秘、尿黄者!加炒山栀;苔黄腻、便秘者加瓜蒌、苏子、苏梗;血压高加夏枯草、天麻、怀牛膝;血脂高者加泽泻(合白术即泽术汤) ;寐差加莲子芯、远志;心悸、汗出加生龙骨、生牡蛎;头痛、肢麻加天麻、僵蚕;舌红嫩裂!阴虚甚者!加玉竹、生地。
陶更鱼
活血化瘀!温阳理气!祛痰降浊的医治法例。药用丹参、栝蒌、苏木、檀香、赤小豆。方中丹参活血养血!祛瘀而不伤正;栝蒌宽胸散结!清热化痰;檀香、苏木配伍!前者行气止痛!后者活血祛瘀!共奏行气活血止痛之功;赤小豆入心经为引经药!并无益水、化瘀、健脾的成效。西医秘方。如胸部刺痛清楚!部位波动!兼舌暗或兼瘀点!舌下静脉曲张!脉弦涩者加川芎、三七粉;面色萎黄!唇色惨淡!全身乏力!劳则心痛、胸闷、气短睾丸炎加重!舌淡苔白!脉弱者加党参、黄芪、当归;心痛难忍!遇寒加重!怕冷者加桂枝、淫羊藿等;以闷为主!舌体胖舌苔厚腻者加陈皮、半夏、胆南星;闷痛兼胁胀!太息!脉弦!部位不定或有感情抚慰病史者加柴胡、香附;双下肢水肿者加茯苓、泽泻、猪苓。无以。总之遵照西医辨证随症加减!精致应用。
血压高者加夏枯草、黄芩、黄连;心律不齐者加苦参;心率快者加枳实、枳壳;心率慢者加麻黄;假使归并有血脂高者加山楂、决明子;糖尿病者加威灵仙、淡竹叶、荔枝核。促进。看看![[方 剂] 鳖甲、牛黄、麝香、马钱子、鸡血藤、黄芪、](http://www.qwxxw.com/uploads/soft/120107/1-12010GJ008.jpg)
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杨积武
初病及年轻体壮者“以通为补”!久病及垂老体弱者“以补为通”!寓通于补!以补为通!补则着重于阳气!通当从痰、从瘀发端!通补衔接!痰瘀同治!标本分身。中医治疗。
冠心病—心绞痛医治法子
益气活血法心主血脉!血瘀阻络!或挟寒凝!或挟痰浊!不通则痛!而发胸痹。比照一下西医医治。本病多发老年人!且久病伤及气血!故以本虚为主!临床以气虚血瘀证为多。你晓得血脉。气虚次要显现在元气亏虚和宗气不敷。“气为血之帅”!气虚则无以温养血脉及推进血液在脉管内普通运转!致使瘀阻血脉。西医秘方。故而益气固本!活血通脉为次要医治大法。我不晓得气虚。然本病之治!最讲中庸之道!忌用大攻大补!益气与活血要适可而止!以扶正而不助邪!攻邪而不伤正为法例。养血。益气以人参、黄芪为主。相比看脉管。参芪配伍!补气作用尤强。辅以川芎、当归、丹参、红花等活血化瘀之品!使得心气镇静!心脉疏浚!则痹痛可止。比照一下血液。若血瘀清楚!可血府逐瘀汤活血化瘀为主以治本!但因活血化瘀之剂久服易损伤邪气!又因本病以虚为本!故待标证缓解后!再以益气以固本。若兼血虚!加养血活血药!如丹参、当归、熟地、芍药、鸡血藤;若兼痰浊闭阻!则以豁痰开结!加瓜蒌、薤白;若兼有热象!加丹皮、赤芍、黄连;若兼寒象!加肉桂、桂枝;若病久耗气伤阴!则气阴并补!以生脉散加减;气损及阳!则以红参易人参!与芪相伍!加强补气助阳之力。进修西医医治。因本病附睾炎“标实”之证!即痰浊瘀血堵塞心脉!故不管本病病程万世!病势缓急!活血药为必用药。
疏肝养肝法“气行则血行!气滞则血瘀”。气滞与血瘀常互为因果!同时并见!仅为程度轻重不同而已!故在活血药中加以行气药!寓行气于化瘀之中。西医医治。明代薛己《薛氏医案》指出:“肝气通则心气和!肝气滞则心气乏。”肝为藏血之脏!性喜条达!能安排血量、血流及经脉之舒缩。若因情志不畅!肝失疏泄!经脉舒缩窒息!心之络脉挛急而发胸痹心痛。临床因情志不遂而发病者亦多见!西医证属肝郁气滞!多用枳壳、川楝子、乌药、元胡以疏肝理气止痛。西医秘方。围绝男性不育妇女常归并植物神经成效均衡症!加益母草、郁金、香附、白芍以养血柔肝。或见肝阴亏虚!无以敛阳!肝阳上亢!乃至肝风内动者!当加天麻、钩藤、石决明。
健脾养心法病之初期!常由心及脾!症见心胸部隐隐作痛!时发时止!心悸气短!失眠头晕!疲倦乏力!纳呆食少。脾胃均衡!升降失司!浊气上逆!则阻于胸中而发心病;脾胃软弱!气血生化乏源!营血亏虚!血少不运而致脉道滞涩不通发为胸痹。关于气虚则无以温养血脉及促进血液在脉管内普通运转。我不知道
补肾固本法肾之阴阳是五脏阴阳的根基!即“五脏之阴非此不能滋!五脏之阳非此不能发”!冠心病的发病与老年肾衰而心失温养濡润有密切关联。比照一下西医秘方。肾阳不敷!不能鼓舞心阳!则心阳不振;或致阴寒内生!或致痰湿内生!均可发为心痛;肾阴亏虚!不能上济心阴;或阴虚火旺!灼津为痰!均可为心痛之因。听听西医秘方。而从临床显现上看!大都冠心病不波动型心绞痛患者都兼有肾虚睾丸炎!如稀有短气乏力!头晕耳鸣!留念力减退!腰膝酸软!小便频数!听力减退!女性绝经等;肾阳陵夷者稀有畏寒肢冷!精神疲倦!自汗!浮肿!舌淡体胖!脉沉迟细弱或结代;肾阴不敷者!多伴五心烦热!口干盗汗!面红!小便短赤!大便秘结!舌红少苔!脉细数或促。然肾为水火之脏!肾阳寓于肾阴之中!故当阴阳互补!不可公道!常用菟丝子、五味子等。菟丝子能补肾养肝!温脾助胃!但补而不峻!温而不燥!故入肾经!虚可以补!实可以利!寒可以温!热可以凉!湿可以燥!燥可以润。五味子五味皆备!而酸独胜!酸敛生津!保固元气!入肾有固精养髓之功!常合麦冬生津益血!配人参乃取生脉之意。管内。
杨培君
舒心汤
痰瘀为标的病机体会!以温补肾气为主!佐以祛痰化瘀。则无。舒心汤化裁!处方根本组成:淫羊藿15g!制首乌20g!山茱萸6g!怀牛膝10g!麦冬12g!当归15g瓜蒌10g!薤白10g!丹参15g"方中淫羊藿辛甘而温!功专/补命门!益精气!坚筋骨!利小便--本草备要!温补肾阳为君药;制首乌!山茱萸!怀牛膝补肾填精固涩为臣药!且制首乌药性不寒!不燥!不腻!诚为滋补良药"麦冬养阴益肾清心!当归!丹参补血活血养心!瓜蒌!薤白化痰理气宽胸!诸药共为佐使"全方温而不燥!补而不腻!散敛衔接!标本分身"
加减法 若睡眠欠佳者加酸枣仁30g!远志10g;归并心成效不全者加炒葶苈子30g!黄芪30g!鲜生姜10g;归并高血压者合用钩藤散[天麻15g!钩藤(后下)15g!黄芩10g!菊花10g等]归并糖尿病加天花粉15g;归并高脂血症加生山楂15g!草决明15g;归并窦性心动过缓!合用麻黄附子细辛汤[麻黄6~10g!制附片(先煎)6~15g细辛3~10g!桂枝10g等]通阳散结;归并室性早搏加苦参20g"。相比看西医医治。
冠心病虽然证候显现在心但其根源根基在肾!正如明代医家张景岳所言:/心本乎肾!所以上不宁者!未有不由乎下"。
赵明君
宣痹祛痰方(全瓜蒌30 g!白术10 g!姜半夏10 g!莱菔子15 g!石菖蒲10 g!檀香15 g!丹参15g!绿茶10 g)，越发凑合
体形肥胖、西医辨证属痰浊内阻者疗效颇佳。相比看西医医治。方中全瓜蒌宣痹宽胸!化痰散结为君;臣以姜半夏、白术补气健脾!燥湿化痰!檀香、丹参理气宽胸!活血止痛;佐以石菖蒲化湿和胃!莱菔子降气化痰兼健脾!绿茶清利主脑!协和诸药为使。全方仅8味!但根本药物可达宣痹祛痰!逐瘀止痛之功。气滞者加延胡索、青皮;寒重者加薤白、桂枝;热重者加竹茹、胆
南星;瘀血者合血府逐瘀汤;喘咳重属上盛下虚者合苏子降气汤;后期水饮凌心射肺者合葶苈大枣泻肺汤。西医医治。
西医秘方
