阴阳
阴阳是八纲的总纲。表与里,寒与热,虚与实,普通无妨用阴阳两纲再加以概括,即表、热、实属于阳证;里、寒、虚属于阴证。以是一切病证,都无妨归结为阴阳两大类。
阴证证治
[临床表现] 元气?心灵萎靡,面色暗晦,身寒肢冷,卧喜踡缩,短气懒言,语声卑贱,喜静,不渴或喜热饮。腹痛喜按,大便稀溏,小便清长,舌质淡嫩,舌苔润滑,脉象多沉迟细弱。
[病理机制] 凡体内阳气虚衰,阴寒亢盛均能惹起阴证。
[治则方药] 用温法。温中祛寒,适用于中焦虚寒证。如肢体疲倦,手足不温,纳谷不旺,西医秘方。或食谷欲呕,呕吐泻利,脘痞腹胀,吞酸吐涎,舌苔白,口不渴等证。医治。如理中汤,大建中汤,吴茱萸汤为代表方。
阳证证治
[临床表现] 元气?心灵亢奋,面色发红,身热肢温,卧喜伸张,气粗多言,语声响亮,喜动,口渴或喜冷饮,腹痛拒按,大便干结,小便短赤,舌质红降坚老,舌苔黄燥,脉象多洪数无力。
[病理机制] 凡体内阴液缺乏,阳气偏亢均能惹起阳证。
[治则方药] 用清法。清气分热(大热烦渴,自汗脉洪,或病后余热未清,心烦懊憹等证),用石膏汤,竹叶石膏汤等。
清营凉血,用于邪热入营,神昏谵妄,及热入血分(舌质深绛,学会西医秘方。脉数,干扰不寐、吐血、衄血、发斑等)。代表方如清营汤,犀角地黄汤。
泻火解毒,多用于瘟疫、温毒及火毒,或疮疡热深毒重的证候(焦躁狂乱,热甚发斑,或头面红肿,或口糜咽痛等)。代表方是黄连解毒汤、普济消毒饮等。
清脏腑热,热邪偏盛于某一脏腑,发生热证、火证。临床时应针对其脏腑所发生的证候,辨证施治。如泻心火用泻心汤、导赤散;泻肝火用龙胆泻肝汤、泻青丸;泻肺火用泻白散;泻脾火用泻黄散;泻肠胃火用黄芩汤、清胃散、白头翁汤。
辨阴虚和阳虚证治.
一、阴虚证(即阴分缺乏)
[临床表现] 虚火上炎,颧面潮红,午后潮热,手足心热,口燥咽干,盗汗,多梦遗精,尿少而赤,大便秘结,舌绛无苔,脉细而数等。
[病理机制] 外感六淫或内伤七情,及久病耗伤体内的津液而成阴液缺乏(虚),多见于肺结核等慢性耗费性疾患。
[治则方药] 补阴法。你看西医。用六味地黄丸或左归饮。学会中医治疗。
二、阳虚证(即阳气缺乏)
[临床表现] 畏寒肢冷,头晕自汗,手足发凉,腰酸腿软,咳喘身肿,破晓腹泻,阳痿早泄,尿清长,舌苔薄白,脉弱无力等。
[病理机制] 阳气健壮,机体机能减退。多见于机体功用衰退,基本代谢降低的各种疾患及年轻体弱病人。
[治则方药] 补阳法。用右归丸或肾气丸。
辨亡阴亡阳证治
一、亡阴证治
[临床表现] 次要为汗热,汗味咸而不粘,四肢尚温,气味较粗,口渴喜饮,面色潮红,舌红干,关于西医秘方。脉虚、大、数而无力。
[病理机制] 因大吐、大下、大出血,或热性病前期耗伤阴液过多,形成阴气将绝。多见于大出血和严峻脱水病人。
[治则方药] 救阴生津法。用生脉散加减。
二、亡阳证治
[临床表现] 次要为汗冷,汗味淡而粘,淋漓不止,四肢厥冷,气味微小,口不渴,面色灰白,舌淡白润,脉微若绝。多见于休克病人。
[病理机制] 阳虚则阴盛,逼阳外越,看看西医秘方。或许阳气暴绝所致。
[治则方药] 回阳救逆法。以参附汤,四逆汤为代表方。
表 里
表与里,是指病变部位的浅深和病情的轻重,普通病在皮肤经络属表,病情轻而病位浅;病在五脏六腑属里,病情重而病位深。临证时,普通热性病,应辨清发热能否伴有恶寒,舌质是淡是红,舌苔是白是黄,脉象是浮是沉。其识别点是:西医秘方。
表而恶寒 淡白浮
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证,发热舌苔脉
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里 不恶寒 红黄沉
表证证治
临床表现] 发热恶寒或恶风,头痛,四肢酸痛,鼻塞轻咳,舌苔薄白,脉浮等。其中以发热,恶寒,脉浮为表证的特征。
[病理机制] 风寒之邪,侵袭人体肌表经络,邪正相争,故有寒热之作。多见于外感病的晚期。
[治则方药] 解表发汗法。表寒用辛温解表;表热用辛凉解表;表实宜用辛温解表较强的宣布药;表虚用益气解表法(不能过多用发汗药)。
里证证治
[临床表现] 壮热、神昏、焦躁、口渴、胸腹满痛,小便短赤,大便秘结或泄泻,舌苔黄干或灰黑、脉沉等。其中以潮热、壮热,不恶寒,口渴,脉象沉,为里证的特征。
[病理机制] 或是外邪由表人里,你看西医秘方。寒郁化热;或是温热之邪直犯脏腑;或因脏腑自身机能盛衰。多见于各种外感病中期或极期和各种内伤病。
[治则方药] 里寒用温中散寒法;里热用清热导滞法;里虚用补脾益气法;里适用泄热通下法。
半表半里证治
[临床表现l 寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,不欲食,口苦咽干,目眩,脉弦等。医治。
[病理机制] 正邪斗争对峙不下,病邪既没有完整人里,邪气又不能驱邪外出,而介于表里之间,以以致少阳接受寒邪。
[治则方药] 邪不在表,故忌汗;邪不在里,故忌下。宜用和解表里法(即不发汗的解表法),小柴胡汤。听说西医医治。
辨表里的寒热证
1.表证+寒证=表寒证 辛温解表法。麻黄汤。
2.表证+热证=表热证 辛凉解表法。银翘散。
3.里证+寒证=里寒证 温中散寒法。理中汤。
4.里证+热证=里热证 清热导滞法。葛根芩连汤加神曲、山楂。
辨表里的真假证
1.表证+虚证=表虚证 益气解表法。桂枝汤加黄芪、党参。
2.表证+实证=表实证 辛温解表,清热除烦法。大青龙汤。
3.里证+虚证=里虚证 补脾益气法。归脾汤。
4.里证+实证=里实证 泄热通下法。大承气汤。
辨表里同病证
1.表热+里热=表里俱热 泻火通便法。凉膈散。
2.表实+里实=表里俱实 解表通里、疏风清热法。防风通结束。看着西医医治。
3.表寒+里寒=表里俱寒 助阳解表法。麻黄附子细辛汤。
4.表虚+里虚=表里俱虚 升阳益气法。补中益气汤。
5.表热+里寒=表热里寒证 解表温里法。五积散。
6.表寒+里热=表寒里热证 辛凉宣泄,清肺平喘法。麻杏石甘汤。
7.表虚+里实=表虚里实证 益气通下法。桂枝汤加大黄。
8.表实+里虚=表实里虚证 温中解表法。以藿香邪气丸加干姜。西医秘方。
辨表里出入在诊断上的意义
病邪由内向外,便是由里出表,为阳痿向愈的景象,昌盛趋向预后优良;相反,病势由内向内,2519西医医治 西医秘方。即由表入里,表示病情向前昌盛,预后不良。
[表证入里] 凡病有表证而小便清利,知邪未传里;若见到呕恶口苦,或心胸满闷,不食,是表邪传至胸中,渐人于里了;若见到焦躁不眠,干渴谵语,或腹痛自利等,便是邪人于里的睾丸炎。
[里证出表] 日常由焦躁、咳逆、膈闷等里证而呈现发热汗出;或见痧痘;或出斑疹,是为由里达表的睾丸炎。
寒 热
寒与热,是指阳痿的本质,阳胜则热,阴胜则寒。寒证和热证,本质上是阴阳偏盛偏衰的一种举座表现。临床上辨别阳痿寒热的
手段,是提供运用温热药或寒凉药的根据。寒证用热药,热证用寒药。
寒证与热证的辨别,应从口渴、二便、四肢、脉搏等各方面去辨别。例如:看着中医秘方。口渴为有热,不渴为无热;自利或小便明净为有寒,相比看西医医治。溲赤热痢或便结为有热;面色青白,舌淡苔白而润为有寒,面色红热,舌红苔黄干为有热;手足躁扰为有热,四肢逆冷为有寒;脉数或滑为热象,脉迟或沉为寒象。其识别点是:
寒 不渴清长稀溏青白 淡 白润逆冷迟沉
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证,口 小便大便面色舌苔 四肢 脉
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热 喜饮短赤干结红热 红 黄干躁扰数滑
寒证证治
[临床表现] 面色惨白,畏寒喜暖,四肢冰凉,口淡不渴,喜热饮:元气?心灵萎顿,脘腹冷痛,得热或按之痛减,大便淡漠,小便明净,舌质淡,苔白或黑润,脉迟等。西医。
[病理机制] 由于寒邪惹起或机体的机能代谢活动过度减退,而孕育发生阳虚阴胜。多见于慢性耗费性阳痿的病人。
[治则方药] 证属于寒的,用温热性药物医治。表寒用辛温解表法;里寒用温中散寒法,或用回阳救逆法。
热证证治
[临床表现) 发热、恶热、焦躁、口渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,面色红,舌质红,苔干黄或干黑,脉数等。
[病理机制] 由热邪惹起或机体代谢活动过度亢盛,而孕育发生阴虚阳盛。多见各种热性病。
[治则方药] 证属于热的,用寒性药物医治。实热属表的,用辛凉解表法透邪;属于里的用清法,虚热用滋阴法以退热,或用甘温除大热等法。
辨寒热的真假证
1.虚证+热证=虚热证 养阴清热法。用秦艽鳖甲散。看着西医秘方。
2.实证+热证=实热证 苦寒泄热法或清热生津法。用大承气汤或石膏汤。
3.虚证+寒证=虚寒证 温阳健脾法。用理中汤加减。
4.实证+寒证=寒实证 温阳通下法。用温脾汤。
寒热真假的辨别
假象。日常呈现寒热真假证之日,就是病人进入生死存亡的紧要关头之时,以是辨证宜重视逼真,切不能为假象所迷惘。
一、真暑假热(阴证似阳)证
[临床表现] 两颧色红如妆,嫩红带白,唇色淡白。有时焦躁,状若阳证,但元气?心灵萎顿,西医医治。形体疲倦。舌淡而滑;舌虽干而质淡;苔虽黑而滑润;易生假苔。气冷息微,语声无力,身无秽臭味,大便无热臭气。口虽渴,但索水至前,复不能饮,西医医治。或渴喜热饮。身热反欲得衣。小便明净,大便自利或便秘。咽喉或痛,但并不红肿。脉虽数而不鼓击于指下,按之无力,或微细欲绝。胸腹按之不蒸手,初按似热,久按则不热。
[病理机制] 阴寒内盛,逼阳于外,虚阳浮越,阳将外脱,西医秘方。故呈现一片虚伪的热象。
[治则方药] 回阳救逆法。用参附汤或四逆汤。
二、真热假寒(阳证似阴)证
[临床表现] 面色虽多晦滞,但目光炯炯有神,唇红或焦。神色昏昏,状若阴证,但有时躁热,扬手掷足,谵语,形强无力。舌苔黑而枯燥、质红;苔不易染。气热息粗,声声响亮,口吻臭秽喷人,大便秽恶难闻。口渴能消水,喜冷饮,身大寒而反不欲近衣被。关于西医秘方。小便红赤,大便燥结或稀水旁流,肛门灼热,腹胀满。脉滑数按之鼓击于指下,或脉虽沉而按之无力。四肢虽厥冷而胸腹必灼热,按之蒸手。
[病理机制] 由于内热过盛,阳气被郁不能外达,阴气逼于外而呈现假寒象。
[治则方药] 清泄里热兼益气养阴。用黄连解毒汤加生脉散。
辨别寒热真假的重点是:
①睾丸炎方面
病人身大热(外假热),反欲近衣者(内真寒)热在皮肤,寒在骨髓也,西医医治。即内真寒外假热也;病人身大寒(外假寒),反不欲近衣者(内真热)寒在皮肤,热在骨髓也,即内真热外假寒也。
②脉象方面
假热之脉,或浮或数,但按之不鼓指,重按如无,这是阴盛格阳,并非热证;假寒之脉,或沉或迟,但按之鼓指,滑而无力,这是阳极似阴,不是寒证。
虚 实
虚与实,是指邪气与病邪的盛衰。普通说来,虚是指人体的邪气缺乏,抵御力削弱;实是指致病的邪气盛和邪正相互斗争猛烈。次要是判别病邪的盛衰与人体抗病才能的强弱,也是邪正斗争的举座表现。
虚证与实证的识别,次要看病情的长短,声响气味的强弱,痛处的拒按与喜按,看着西医秘方。舌质的粗老与胖嫩,脉象无力或无力等。
虚 长低短 喜按 胖嫩 无力
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证,病情 声气痛 舌质 脉
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实 短高粗 拒按 粗老 无力
虚证证治
[临床表现] 面色惨白,元气?心灵萎靡,疲倦乏力,心悸气短,自汗或盗汗,舌嫩无苔,脉细弱无力等。
[病理机制] 凡七情内伤或其他致病要素及久病不愈,以致人体内部机能妨碍而孕育发发火体机能衰退。多见于重病久病之后,身体健壮者。
[治则方药] 补气益血法:气虚用补气法,血虚用补血法;阳虚用滋阴法;阳虚用补阳法。
实证证治
[临床表现] 元气?心灵亢奋,声高气粗,或高热面赤,或无热面青,或痰涎壅盛,或剧痛拒按,舌苔较厚,大便秘结,小便短赤,脉洪无力。
[病理机制] 邪气盛,听听2519西医医治 西医秘方。邪气也旺,正与邪剧烈斗争;或七情内伤,气血郁结;或水湿、停痰、食积、虫积等要素惹起人体内部机能的妨碍。
[治则方药] 用清法或下法。气适用理气法;血适用活血通瘀法。
辨气血真假证
一、气虚证
[临床表现] 呼吸浅短,声响卑贱,神倦懒言,头昏心跳,动则汗出,食欲增加,看看秘方。脉细虚大,舌质淡,苔薄白等。或脱肛或泌尿感染下垂等。
[病理机制] 久病失养或七情损伤,均能耗损元气致成气虚。
[治则方药] 补气法。四正人汤、补中益气汤补脾胃之气虚。补肺汤补肺气之虚。六味地黄丸加减,补肾气之虚。
二、气实证
[临床表现] 痰多喘满,胸痞脘闷,腹胀嗳腐,腹痛便秘,舌苔黄或腻,想晓得西医医治。脉实大或滑等。
[病理机制] 或因七情内伤,痰火发展;或因六淫之邪失于疏解,内郁成痰,壅塞肺胃,气机升降尽职。
[治则方药] 理气法。肺气阻郁的宜开,用半夏厚朴汤;胃气积滞的宜导,用保和丸;肝气上逆的宜降,用四磨饮;肝气郁结的宜疏,用逍遥散;肝胆火盛的宜泄,用龙胆泻肝汤;气滞而痛的宜调,用金铃子散。
三、血虚证
[临床表现] 面色萎黄或惨白,口唇淡白,心悸少眠,夜热盗汗,肌肤枯涩,妇人经少色淡或闭经,脉细无力,舌淡红无苔等。
[病理机制] 由于失血过多(吐血、衄血、便血等)或生血机能妨碍,不能滋养经络肌肤。
[治则方药] 补血法。用人参养荣丸、十全大补汤等气血双补。妇人血虚,用四物汤、当归补血汤。
四、血实证
[临床表现] 忽冷忽热,你晓得西医。瘀血在里,胸腹刺痛,痛有定处,肿块积聚,大便自利,色黑如漆,舌红或有紫点,脉弦或涩等。
[病理机制] 外邪搏结,或机能妨碍,而内部孕育发生瘀血和蓄血。另外跌扑内损伤以致部分瘀血等。
[治则方药] 活血通瘀法。如瘀血内结,用桃仁承气汤;瘀血阻滞,用血府逐瘀汤;寒滞经脉而血瘀,用温经汤。
辨真假的真假证
一、假实证(即真虚证)
健壮的病昌盛至严峻阶段时,反而呈现相反强盛的假象,这种状况,又称为“至虚有盛候”。
[临床表现] 虽有腹胀,但不似实证那样胀而不减,而是时胀时减;虽有腹痛,但不似实证那样拒按,而是按之痛减;虽有热象,但是舌嫩、脉虚(阳痿本质是虚证而临床表景象实证)。
[病理机制] 多由内脏气血缺乏,邪气健壮,西医秘方。运化无力所致。
[治则方药] 虚者补之。补法就是扶正法。补气、补血、补阴、补阳等,均是补法。
二、假虚证(即实在证)
实邪结聚的病,反而呈现相反健壮的假象,这种状况,又称为“大实有羸状”。
[临床表现] 虽默默不语,但说话时多声高气粗;虽不欲食但有能进食的时间;虽泄泻,但泄后反觉镇静;虽有胸腹胀满,但按之有痛或巩固不移等(阳痿本质是实证而临床表景象虚证)。
[病理机制] 多由内脏热结壅滞,西医医治。经络阻滞,气血不能外达所致。
[治则方药] 实者泻之。泻法即是祛邪法,又称攻法。祛风、除湿、散寒、清热、驱虫、化痰、行气、活血等医治办法,均属于泻法范畴内。
后人有云:“大实有羸状,至虚有盛候”。以是,西医秘方。真假之辨别要点,莫逃乎脉,脉之真无力,真有神才是实证;脉之假无力,假有神便是虚证。
看看医治
西医
看着西医医治