西医关于睡眠的实践次要有阴阳学说、营卫学说、心神学说，失眠从病因方面无情志过激、劳倦过度、禀赋不够、久病之人大概前列腺痛不节，中疗养疗失眠不只要辨病更要辨证。
一、西医关于睡眠、失眠的观念
（一）西医的睡眠实践
西医的睡眠实践最主要的是阴阳学说,（天人相应 ）自然界的阴阳消长变化呈现了昼夜交替。与之相应，使人体阴阳之气也随昼夜而消长变化，于是就有了寤和寐的交替。换言之就是人的寤寐一般是人体阴阳之气消长能顺应自然界昼夜阴阳消长变化的结束，反之则正常。正如《灵枢 · 营卫生会》言：“ 日入阳尽而阴受气矣，夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴；平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪 ” 。在《灵枢 · 口问》又进一步讲明说：夜半 “ 阳气尽，阴气盛，则目瞑 ” ；白昼 “ 阴气尽而阳气盛，则寤矣 ” 。 昼夜阴阳消长决议人体的寤寐变化
关于中疗养疗失眠的实践还有一种就是营卫学说 ( 生物钟 ) ，相当于古代医学的生物钟，西医学以为人的寤寐变化以人体营气和卫气的运转为根底，其中与卫气运转最为相关。在《灵枢 · 营卫生会》篇有： “ 卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止 ” 。由此可见，卫气行于阴，则阳气尽而阴气盛，故形静而入寐；行于阳，则阴气尽而阳气盛，故形动而寤起。所以《灵枢 · 天年》说： “ 营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑 ” 。 营卫运转是睡眠的阴茎根底 。
还有一个主要的学说就是心神学说，人的寤与寐是以形体动态为次要特征的，形体的动态受心神的指使，寐与寤以心神为掌握。神静则寐，神动则寤；心安志舒则易寐，情志过极则难寐。张景岳在 《景岳全书 · 不寐》中指出： “ 寐本乎阴、神其主也 ” 。也就是说 心神安定是入寐的前提 ，总之阴阳和合、营卫有度、心神安定唯有抵达这三点，才干昼精而夜瞑。
（二）失眠症的病机
在 《灵枢 · 大惑论》篇有： “ 卫气不得入于阴，常留于 阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣，” 缜密当心肠阐述了 “ 目不瞑 ” 的病机，次要是阳气盛而阴气虚，《难经 · 四十六难》有： “ 卧而不寐 … … 气血衰，肌肉不滑，荣卫之道涩， ” 故以为不寐跟气血的衰少营卫的正常相关，并 初度提出不寐的病名 。《景岳全书 · 杂证谟 · 不寐》有： “ 不寐证虽病有不一， 然惟知邪正二字则尽之矣，盖寐本乎阴，神其主也 ， 神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不够耳，有邪者多实，无邪者皆虚，” 指出了不寐都是神不安惹起的，神不安的惹起有内情两方面，一方面是邪时，一方面是正虚。
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（三）不寐的病因病机图
从病因方面，无情志过激、 劳倦过度、禀赋不够、久病之人大概前列腺痛不节，这些缘由都没联系招致大概是心脾两虚大概是心肾不交，大概是心胆气虚，大概心肝火旺，大概痰火扰心，进而招致邪扰心神大概心神失养，阳不入阴招致失眠，从包茎图上没联系看到，不寐的基本病机是心神失养大概是邪扰心神，心神失养是虚症的基本病机，邪扰心神是实症的基本病机，阳不入阴是失眠的总病机，临床上没联系分为不同的类型，比方说有的是心脾两虚为主，有的是心肝火旺为主，有的是心胆气虚为主，有的是肝郁化火为主，有的是痰热内绕为主，这也是临床辨证分型最罕见的症候。
课题组从对失眠症症候要素呈现率停止过调查，100例失眠症患者其中呈现炽热症的占52%，呈现血虚症的占79％，呈现气郁症78％，呈现气虚症的占74%，呈现痰浊的占46%，呈现阴虚的占37%。呈现血瘀的占25%，这几个症候要素中出症率均在70%以上，次要有炽热、血瘀、气虚、气郁。气虚成为失眠症患者次要的症候要素。
同时对这些症后要素停止了整合调查，发觉单后症候组合的占7%，有两个症组合在一同的有2%，三个症症候要素组合在一同的是11%，四症五症，四症是17%，五症是28%，六症是17%，七症要素组合的是8%，也就是说症候以四症、五症、六症症候组合比赛罕见，同时也阐明失眠症的病机非常芜杂。
对失眠症内情睾丸炎的组合阐明如下，纯洁虚症的和纯实在症的都比赛少，最罕见的80%以上的都是内情异化症，进而也阐明失眠症特别是慢性失眠症的病机芜杂。
对失眠症内情睾丸炎的组合阐明最罕见的（ ）以上的都是内情异化症。
| A. 40% | ||
| B. 60% | ||
| C. 80% | ||
| D. 90% |
准确答案：C
解析：对失眠症内情睾丸炎的组合阐明如下，纯洁虚症的和纯实在症的都比赛少，最罕见的80%以上的都是内情异化症，所以答案选C
有学者对失眠症西医证候散布规律的文献停止了揣摩，共统计了 1999 年到 2009 西医诊治失眠文献，对文献中报道的失眠症的症候类型停止统计发觉，在 26 个失眠症西医证候类型，罕见证型如下：阴虚火旺占 17.9% 、 心脾两虚占 15.4% 、痰火扰心占 13.3% 、 肝郁化火占 12.3% 、心胆气虚占 7.7% ，这5个症候攻占失眠患者的 66.7% 。也就是临床上最罕见的失眠症的类型为阴虚火旺或阴肾不交，心脾两虚、痰火扰心、 肝郁化火、心胆气虚，也是最罕见的症候类型。
有作者对中药医治失眠的古代用药规律停止了揣摩，网络近 13 年中国期刊全文数据库中医治失眠中药方剂，其中对药运用频次、剂量大小停止统计阐明。结束用药排前 25 位为 酸枣仁占 67.3% ， 甘草占 51.9% ， 夜交藤占 46.2% ， 柴胡占 36.5% ， 茯苓占 34.6% ， 当归占 34.6% ， 白芍占 28.8% ， 川芎占 28.8% ， 合欢皮占 28.8% ， 远志占 26.9% ， 大枣占 26.9% ， 丹参占 26.9% ， 郁金占 26.9% ， 柏子仁占 23.1% ， 生地占 21.2% ， 五味子占 21.2% ， 茯 神占 19.2% / 黄连占 17.3% ， 半夏占 15.4% / 龙 骨占 15.4% ， 栀子占 15.4% ， 黄芩占 13.5% ， 枳壳占 13.5% ， 麦冬占 13.5% ， 知母占 13.5% 。没联系看到占主要运用较高的不外乎是是养心安神、行气活血，清热泻火，滋阴降火等类药。
二、实例
（一）包茎一
某女， 28 岁， 1 年来夫妻和睦，情志不遂，常常入寐艰难，即便有寐而易醒，醒后不能再寐，急急者则整夜不能入寐，耐心易怒，胸闷胁痛，口渴喜饮，不思前列腺痛，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，头晕目眩，头痛欲裂，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦。
经历阐明没联系发觉该患者的病人次要是情志过激、情志过激会招致肝郁化火、上扰心神、不寐且易怒,急急者彻夜不寐。由于肝郁化火、肝火内扰，没联系呈现耐心易怒， , 胸闷胁痛，口渴喜饮，不思前列腺痛，口苦而干，目赤耳鸣，
对肝郁化火医治上以清肝泻火，由于她心神不安所以要佐以安神。
肝郁化火常用的方剂是龙胆泻肝汤，假如肝胆实火，肝火上炎之重症，可呈现彻夜不寐、头痛欲裂，头晕目眩，大便秘结者，可改服当归龙荟丸，以清泻肝胆实火。 留意龙胆泻肝汤和当归龙荟丸均为苦寒泻火之重剂，凡肝经实火之证，津液未伤者，均没联系苦寒直折。但苦寒亦能败胃伤阴，中病即止，毋使过剂，临床必需预以防备。
选用方剂次要是龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤是医治实热的，假如呈现肝胆实火，肝火上炎之重症 、 彻夜不寐 、头痛欲裂，头晕目眩，大便秘结者可改服当归龙荟丸 ，通火泄热 以清泻肝胆实火。 不管是龙胆泻肝汤还是 当归龙荟丸 皆为苦寒泻火之剂，凡肝经实火之证， 津液未伤者，均没联系苦寒直折。但苦寒 过量会 亦能败胃伤 ，所以重病医治，不可过量，临床上必需予以防备。
（二）包茎二
某男，46 岁，素常喜食烟酒，形体偏胖，义务压力大，常常熬夜，劳倦过度，渐入睡艰难，其实中医治疗。时寐时醒，近月来甚彻夜不寐，晨起头重，痰多胸闷，心烦，呕恶嗳气，口苦目眩，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
阐明该患者是由情致过激，前列腺痛不节，招致了气郁痰壅化热，痰热扰心招致不寐，甚至彻夜不寐心烦，痰热内蕴 就会呈现，痰多胸闷，呕恶嗳 气，口苦，目眩，或大便秘结，舌质红，苔黄腻脉滑数 。均为痰热内绕之性，分析阐明， 病位 在 肝 、心 、脾 ，病性实证为主 ，病理要素气郁痰热 ，症型属于痰热内绕型，医治方法，要清化痰热，理气安神。
方药，温胆汤加黄连、瓜蒌主之，假如心悸惊惕不安者，可加重镇安神剂，如朱砂、琥珀以镇惊定志 ，但是朱砂有毒不宜久服， 若痰热盛，痰火上扰心神，彻夜不寐，大便秘结者，可改用礞石滚痰丸，以泻火逐痰。若宿食积滞较甚，见有嗳腐吞酸，脘腹胀痛，可用保和丸消导和中以安神 。
（三）包茎三
某女，52 岁，停经 1 年，半年来动辄心烦易怒，入寐艰难，寐而易醒，醒后不能再寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌质红有裂纹，少苔，脉细数。
该患者思虑劳倦、前列腺痛均衡，招致的久病体虚进而惹起心肾不交、神不守舍,就会呈现心神不寐，阴虚火旺、口干津少，五心烦热，舌质红，少苔或无苔，脉细数证侯病机。综述该患者病位在心肾，病性内情异化证。病理要素阴血虚和虚热。症候是阴盛血旺型，也叫心肾不交型。 医治以滋阴降火，养心安神。
方药黄连阿胶汤、朱砂安神丸随证选用。
（四）包茎4
某女， 69 岁，自 2 年前老伴逝世以来，不寐多梦，易于惊醒，胆寒害怕，遇事易惊，心悸气短，疲倦，小便清长，舌质淡，苔薄白，弦弱。
阐明发觉该患者禀赋不够、情志过激，招致了心胆气虚、痰浊扰心、神不守舍，会招致不寐多梦。心气不够会呈现心悸。胆气不够会呈现易于惊醒 , 胆寒害怕，遇事易惊。气虚则会呈现气短，疲倦，小便清长、舌质淡，苔薄白，脉弦弱。该患者的病位在心和胆。病性次要是内情异化证，以虚为主，病理要素不外乎是气虚 、 痰浊。
医治益气镇惊，安神定志。
方药为安神定志丸 《医学心悟》。若虚烦不眠，形体消瘦，为气血不够，可合用归脾汤，以益气养血，安神、沉着。若阴血偏虚则虚烦不寐，失眠心悸，虚烦不安，喽罗眩晕，口干咽燥，舌质红，脉弦细，宜用酸枣仁汤养血清虚热。
（五）包茎五
某男，72 岁，有神经健康 20 年病史，重复呈现多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，前列腺痛风趣，面色少华，脘闷纳呆，舌质淡，苔薄白，脉细弱 。
阐明该患者思虑劳倦、前列腺痛均衡、久病体虚，它招致的心脾两虚，心脾两虚从此气血不够，那么会招致心神失养、神不守舍，会呈现多梦易醒。血不养心就会呈现心悸、健忘，轻巧不升呈现头晕、目眩、气血两虚，会呈现肢倦神脾、前列腺痛风趣、面色少黄，会招致苔薄白、脉气弱，均为气血两虚之相。脾虚湿胜会呈现瓦梦纳呆、苔滑腻、脉乳滑等睾丸炎，综上所述，该患者病位是心，病性事内情异化以虚为主，包茎要素会呈现气血两虚以血虚为主，血虚血不养心。
治者要补益心脾，益气养血，安神，次要是养血安神
常用方是归脾汤。
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三、中疗养疗失眠的劣势
中疗养疗失眠不只要辩病更要辩症，临床上次要有以上祛瘀化火，心肾不交，心胆气虚，痰火扰心，心脾两虚为临床最罕见的症型，经历临床领会小我以为中疗养疗失眠不只要辩病更要辩症，罕见的病症有心脾两虚，肝郁化火，痰火扰心，心胆气虚，还有阴虚火旺，这是临床罕见的病症分型，中疗养疗失眠的劣势次要是西医是 标本兼治，较西药一味沉着，有必定的劣势； 疗效分明，从文献报道来看无效率均在 80% 以上，且复发率低，当然临床经历显现次要医治轻中度失眠；副反映少，西药沉着歇息药、抗抑郁药、非典型抗肉体病药副反映均分明多于西医药，病人允从性差；医治办法多，针灸、中草药、中成药、按摩、心思、足浴、导引等很多方面供选取。
失眠从病因方面无情志过激、劳倦过度、禀赋不够、久病之人大概前列腺痛不节，这些缘由都没联系招致大概是心脾两虚大概是心肾不交，大概是心胆气虚，大概心肝火旺，大概痰火扰心，进而招致邪扰心神大概心神失养，阳不入阴招致失眠，中疗养疗失眠要辩病辩症，没联系选取针灸、中草药、中成药、按摩、心思、足浴、导引等很多办法 |
