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西医医治,4472西医医治_西医秘方 西医秘方
时间:2012-01-03
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兴义男科医院-兴义专业男科医院-兴义哪家男科医院好-兴义现代男科医院
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欲借博文,将五十年西医临床教学之感悟告知世
人,或可有点裨益。古人云“诗言志”:“朝朝济世
忘暑寒,夜夜穷经惜寸阴,碌碌平生无他志,但求民
泰慰我心”
下面是张教授的诊治验案:
一九九六年,中山市西医院华柏门诊部。
药柜旁站着一个女青年,身段苗条,穿一身黄色套裙,右肩背一个黑色真皮小包,左手拿 着一个小巧手机,观其背影,特别很是靓丽。‘请这个四川老教授给你看看’。随着药剂员手指的方向,靓女向我走来。呀,我心里一惊,见她满脸是手指搔抓后的带状 血痕,有的渗着黄水或血水,含糊了面容。她坐下后,焦虑不安地诉说:‘我住在最高的楼层,屋 里气温特高。曾经定了机票往日诰日去香港,昨日晨起忽然感到身上奇痒,搔抓即成血痕,预先即渗黄水、血水 ,走遍了几家大医院的皮肤科,专家说无药可治。病情日渐恶化。大夫你看我这般 模 样,今后怎麽见人。今后怎麽办呢?当真就无药可治麽?’我切之脉缓,望之舌红苔腻,问之身热、溲赤。蓦然忆起向日在川诊治的一个农家妇女病况何其类似。但 那时是赖主药犀角取效的,如今药房不但无犀角连水牛角也没有,怎麽办呢?于是我想到丹皮,不也是清热凉血,人血分治斑疹麽,何不重用之以代犀角呢。接着想 到苦参寒能清热,苦能燥湿,治黄水奇痒不正合拍!于是处方:
丹皮30克 苦参30 克 毛根白30克 土苓30克
苡仁30克 当归12克 连翘12克 白术12克
生甘草6克 蝉蜕12克
嘱其日一剂,分早晚二次饭前服,第二煎作洗剂,服洗三剂再诊。并慰之曰:‘说不定事迹会在这 里迸发。’
几日后复诊 ,竟然血痕衰退,黄水、血水 收敛,奇痒也停。这时,我才恍然感应到刻下这个女大学生的嘴脸、肤色同她的倩影何其协和,宛然活着西子。于是我笑曰 ‘不是还你一个靓了麽!’她嫣然一笑说‘西医真神,自此我有病无病都来看看,服点中药调理调理’。又说‘我已通告我们供销社的同事,华柏门诊部的中
医老教授真帅’。
古人云:‘博古通今,博采众方’,又云‘人之所病病病多,医之所病病方少’。我在临床中用方很杂,既有古人之经方,也有古人之验方,更有本人之拟方。常常 治一个病有几十个方。不管经方、验方、自拟方,我总经过比照、选择、认定、反复考证,末了变成我的常用方。对教材的分型,我既参考,但不执拗。总以易于辨 识,恶果分明为原则。当然不是每一个病我都能治愈,力争平常难治之病使之大都无效或治愈为基本请求,以极力、尽心为自慰。皮肤瘙痒症,我临床所见者分三 型,用三个代表方加减化裁,执简驭繁。
【一】风干冷型
1、特征:舌红、苔黄腻、奇痒、血水、黄水
;病势急;肿块等。
2、方 药
;丹皮土苓汤【丹皮30克土苓30克苦参30克白毛根30克白术12克苡仁15克连翘12克生甘草
10 克蝉蜕12克当归10克徐长卿30克】热重加银花20克,湿重加车前子20克,痒甚加白鲜皮10克。
3、用法:每日一剂
,煎水三次,每次沸腾后再煎半小时,二次药液归并分二次早晚饭前或饭后天热凉服天冷温服;第三煎洗之。儿童减量。
4、疗效:平常三剂效
,七剂可愈。临床疗效,十之七八。
5、忌辛辣、鱼虾、海鲜等
。
【二】风热型
1、特征:皮肤搔抓色红;平常瘙痒;病势缓
,工夫长;小丘疹。
2、方药:乌梅地肤汤:【乌梅25克地肤子
15克生黄芪15克首乌15克地龙10克防风6克蝉蜕10克徐长卿20克】遇热甚,加生地15克;遇寒发加桂枝6打败附子6克,不效改五味异功散加味;久不愈,加全虫3克、僵蚕12克。
3、用法:每日一剂
,水煎三次,药液混合后,分三次饭后半小时服。儿童减量。
4、疗效:平常三剂
,七至十剂可愈。临床疗效十之七八。
5、忌辛辣、火锅、海鲜
。
三、【风燥 型】
1、特征:皮肤单调瘙痒
,搔抓后可出血结痂,多老年人。
2、方药:四物汤加味【当归10克熟地10克白芍10克川芎6克荆芥9克防风9克鸡血藤15克甘草6克酸枣仁10克柏子仁10克五味子9克】
3、用法:每日一剂
,水煎三次,混合药液,分三次饭前或饭后半小时温服。
4、疗效:平常三剂效
,七至十剂可愈。临床无效率十之七八。
5、忌辛燥之品
,不宜肥皂洗澡。
注:五味异功散加味 :党参15克白术12克云苓12克甘草6克陈皮10克黄芪15克防风6克川芎6克乌药6克木香6克
白薇6克。
亲爱的小外孙女儿
二零零九年十一月九日晚,三女儿在电话上遑急地通告我,外孙女得了手足口病。是**医院的大夫诊断的,曾经开了西药。还通告我说,最近在**医院看这个病的儿童很多,只是封闭音信,没往外传。
十一日下午,扶助管理外孙女的二女儿打来电话吿诉我,说‘服用西药快两天了,没有见恶化。昨夜她坐卧不安,哭閙不宁,不停指着嘴巴叫‘疼!’,还哭着说 ‘我要吃外公很苦的药药!’,极端倒霉’。又说外孙女的表姐在网上查到‘中药的疗效很好’,问我有举措没有。我说:‘在四川时治过多例病儿,疗效称心,只 是她才三岁,怕她吃不下中药。’二女儿说:‘不怕,她本人请求‘吃很苦的药药’。我说:‘那你来开处方吧。别坐公车,这个病濡染。’她们到我家后,我立即 诊断处方:银花10克连翘10克板蓝根15克大青叶20克元参10克生地10克知母10克生石膏20克蝉蜕10克竹叶10克白毛根30克焦三仙各10克。 嘱其打的回家,按我交代的煎法服用。
十三日二女儿打电话告知,‘服药一剂后当晚即安睡六个小时,日间持续服用,曾经心灵恶化,口腔不痛了,手上疱疹已快沦亡,食欲添加,又唱又跳,好像平常一样。’
当日晚上,由于 是周末,病儿和爸爸妈妈来我家吃晚饭。我稽查她手上的疱疹曾经沦亡,问她口腔还痛不,她摇摇头说‘不痛’,在沙发上同她爸爸打闹嬉戏,心灵特好,还吃了一碗饭,一个香焦,半个苹果。
我叮嘱她爸爸妈妈,再歇息二三天,能够上学了。上 手脚口病是早泄稀有性濡染病。原方案放在后边写,今值流行,病儿很多,就延迟写吧。本病可继发心肌炎、脑炎等,不可小觑。
【一】特征:口腔黏膜、手心手背、足底及周沿发疱疹,色红,园形。
【二】方药:银花10克连翘10克板蓝根15克大青叶20克元参10克生地10克知母10克生石膏20克蝉蜕10克竹叶10克白毛根30克。食欲差,加焦三仙各10克,便秘,加熟大黄1克。
【三】用法:每日一剂,煎二次,每次沸腾后小火煎十五分以上,归并药液,再浓缩成一小碗,加冰糖矫味,分六次服。
【四】疗效:平常一剂收效,六剂可愈。临床疗效率十之八九。
【五】忌油腻。隔离。
【六】注重:早展示,早诊治。
痤疮,当代医学以为是毛囊皮脂腺的慢性炎症。祖国医学称粉刺,俗称青春痘。
本病病因,当缘于外感六淫平和血津液。系汗出感受风寒,汗滞邪郁:汗滞为湿,邪郁化热,干冷阻滞经脉,演为互结之痰瘀热毒,显现为丘疹。丘疹有内含脓液、 白色硬结和聚合性包块的区别;或留黄褐色痘痕。多善于面部者,因面部常表露于外,易汗出当风故矣,多发于青春期者,因青春期阳气偏盛,君相火旺,易痰凝血 滞故矣。
处方作伐
一九九九年二月十日一,邮电局职工黄某某前来推敲:声称她长青春痘已两三年,做过美容,服百消丹,也经过中西医多方诊治,终不显 效。黄系大学文明,二十三岁,嘴脸端正,气质大雅,但常因满脸痤疮而忧心如捣。我给她注释后,她喜而求诊。刻诊其脉缓,舌质偏红,台白偏腻,座疮多脓液, 也有白色颗粒状硬结。于是,我拟处方:麻黄三克 细辛三克 赤小豆二十五克 野菊花三十克 车前子十五克 泽泻十五克 神曲十五克 生甘草六
克 土茯苓二十五克 蒲公英三十克 丹皮十二克 皂角刺九克。
二剂为末,每日早晚各服一次,每次十克;另用三十克药末煎液洗患处,早晚各一次。一月一疗程。
一个疗程后,痤疮病愈。又一月余,痘痕全消,颜面光亮亮丽,局内传为佳话。
四川天华公司王某,于一九九八年二月十一日偕女友来诊。她身段颀长,皮肤白净,惟面多痤疮,成聚合性紫块,凿凿有碍观瞻。把脉望舌之后,我刀刀见血地问:‘治青春痘吗?’她忸怩地点颔首。于是,我拟方:麻黄三克 细辛六克 赤小豆二十五克 银花 三十克车前子十五克 泽泻十五克 红花十二克 神曲十五克 甘草八克 土茯苓三十克 蒲公英三十克丹皮二十克 皂角刺十五克 桃仁十八克 赤芍十五克。水煎服,续服四剂。
二月十七日二诊,丘疹出手、扩充 。既效,守方。因其口渴,喜冷饮,加白虎汤。嘱再服四剂。
二月二十五日三诊。丘疹基本沦亡,紫块变短,颜料减淡。口渴除。减白虎汤,仍用二诊方,嘱再服剂。
四月的某一天晚上。家里。王某偕女友叩门而入,先告之以前后共服药二十余剂后,痤疮已病愈。我不由想起外传女友曾因而心生芥蒂,不料目前却双双含笑致谢,送来结婚‘请柬’,邀我参与婚礼。一个处方竟此作伐之功。
临床诊治痤疮数百例,为 便当操作,我将其分为两型。
【一】普通型
1、特征:丘疹多善于颜面
,也见于胸背,内含脓液或白色、淡黄色小硬结或粉状物。微痒或不痒。有红褐色痘痕,或无。
2、方药:麻黄三克细辛六克赤小豆二十五克
银花三十克车前子十五克红花十克神曲十二克生甘草八克土茯苓三十克蒲公英二十克地丁草二十克天葵子十克女贞子十克旱莲草十五克丹皮十二克皂角刺十五克夏枯草二1十克。
3、用法: 每日一剂
,煎三次,每次沸腾后,小火再煎二特别很是钟,三次药液混合,平均分为三份,早晚各服一份;余一份再分为二份,早晚用药棉蘸洗患处各一次,每次至少洗二特别很是钟。口渴,加石膏三十克知母十五克粳米十五克;有痘印,加紫草三十克桃仁十五克。
每次用药水洗患处后,立即用清水洗净。
4、疗效; 平常十剂收效
,三十剂可愈。临床治愈率十之八九。
5、忌辛辣、火锅、鱼虾、海鲜
。
【二】聚合型
1、特性:以聚合性紫块、囊肿、结节为主
,也可有丘疹、痘印。
2、方药: 大贝二十克青黛十克包煎龙胆草
十克黄芩十克黄连十克栀子十克当归十克银花十五克白芷十克熟大黄三克白花蛇舌草三十克旱莲草十五克女贞子十五克当归十五克桃仁十五克夏枯草二十克。
3、用法;服洗办法同普通型。兼丘疹
,加皂刺十二克丹皮十二克夏枯草二十克;兼痘印加桃仁十五克红花十克紫草二十克。既兼丘疹,又兼痘印,聚合性包块极多,多方诊治、多年不愈之顽疾,则普通型、聚合型两方合用。
4、疗效:平常十日效
,四十日可愈。临床疗效十之七八。
5、忌辛辣、鱼虾、火锅、海鲜等
。
王教师,七旬,肥大。某报责编。好古文,喜西医古籍。
去年冬某日清晨,红日初升。我在小区喷泉旁看书。他缓步近前,礼貌地扣问: ‘张医生,这足跟痛是什麽理由呢? ’ 我 答:‘西医以为是经络痹阻不通。’接着反问:‘你足跟痛吗?’他答:‘是。’我问:‘是跟底还是跟周?’他答:‘跟底有点,严峻是跟周。’我追问:‘有点 痛还是很痛?’ 他答:‘前些日是有点疼,昨日起是很痛,不说晨跑,走路都很贫困。’接着遑急地追问:‘西医有举措吗?’我答:‘曾治愈过几例。我先通告你一个药剂:威灵 仙五十克,水煎半小时,约取一千毫升药液,参加食醋五十毫升,能忍受的热度,浸泡足跟半小时,早晚各一次,每日一剂药,七日一疗程。如不愈,在再浸泡的同 时加用内服药。’他徘徊片晌说:‘我回去拿纸笔来,请你把两方都写上,能够吗?’我答:‘能够。’
顷刻,具纸笔。我处内服方:川牛膝三十克、丹参二十克、木瓜十五克、红花十克、当归十克。水煎,分早晚二次服,每日一剂,七日一疗程。外用方如前。
圣诞节翌晨,我仍在喷泉旁看书。他老远就满脸笑颜,连声称谢:‘我仅浸泡一疗程,如今全好了,又复原了晨跑。谢谢你!’接着追问:‘为何那样灵验?’我答:‘两方都是取其活血化瘀、通络除痹的作用,以达通则不痛的目的结束。’
几日后,我在博客中看见他的谢诗:‘幸逢乱世乐天伦,又有芳泽济世人。笔笔墨宝化甘露,点点滴滴解嗟叹。’
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09年秋。深圳某俱乐部。
外孙宸宸【八岁】在台上献艺钢琴独奏。初见他技巧熟练,旋律呆滞,心中暗喜;后见他频频眨眼,挤眉,皱额,很感受惊。
数日后,宸宸被一大同砚摔倒。翌晨,除挤眉、眨眼、皱非常,频频伸颈、摇头,叫呼吸贫困。女儿急了,立即驱车去某大医院。专家诊罢,咨嗟,不开药。女儿追问何病,专家反问:‘你硬要逼我说出病名吗?’女儿答:‘是。’专家说:‘少儿抽动症。’说罢,还是对峙不开药。
返家。女儿悻悻地问我:‘这知名的早泄专家,为什麽不开药?’我答:‘或许西药副反应太大吧?’
顷刻,女儿呼看电脑:‘少儿抽动症常用神经阻滞剂氟哌啶醇、泰必利、哌迷请等’,‘不能根治’,‘副反应较大’,乃至‘使抽动睾丸炎加重’,‘思想蠢笨’, ‘呈现帕金森样睾丸炎’。女儿问:‘西医可治吗?’我答:‘治愈过。’女儿追问:‘有副反应吗?’我答:‘没有。’女儿说:‘那请外公处方啰!’我思之:此 因严峻、惊吓而呈现的痉挛睾丸炎,属觔,当从肝治,宜镇惊、解痉、熄风。遂处蝉蜕十二克、钩藤十八克、龙骨、牡蛎各三十克【另包先煎】、地龙十克,冰糖十五 克矫味。每日一剂,水煎三次,每次沸腾后煎二特别很是,三次药液归并,再分三份,饭后半小时温服一份。一月一疗程。
服药一日。翌晨,宸宸说出气感到好一点。一月后,宸宸爸爸、妈妈来中山我家,告知‘仅对峙服你的药,宸宸已完整好了’。
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九七岁首夏某日。西宾徐某某来门诊部推敲。
我说:‘请先先容一下基本情况吧。’
他说:一、我妹妹住进某大医院曾经三个月多
。出院时如好人平常,仅低热不退。二、出院至今,中西医专家、教授已会珍三次,仍然服药出汗即降热,药停又发 热,多低热,时有高热。现身倦懒言,面色惨白,不能吃,不能走,朝不虑夕。三、最近算计上化疗。我想,化疗一上就完了。我欲签字出院,请你用西医药诊治。 我怀疑你!
我答:一、请你不要怀疑我
,由于我没有诊治过这样病情的病。二、你签字出院会得罪医生的;病人长途跋涉,很风险。三、你妹妹入住的医院有一个八十多岁的老教授,一三五上午上门诊,是我的教师,你请他会诊,或有一线转机。
数日后,一辆白色轿车戛然停在门诊部旁。徐教师从车中走出,礼貌地请我去车上为他妹妹诊病。惊慌之余,我叹了一口吻,只好屈就。
匆忙间,仅据她夜热早凉的特性,我处青蒿鳖甲汤【青蒿十克、鳖甲十五克先煎、知母六克、生地十五克、丹皮十克】一剂,投石问路。
翌日上午,车送至门诊部,両人扶入诊室,告知病人昨日服药后,呈现高热39.1摄氏度。我方悟此病委实随手,非常法可取效;系坏病,需换向推敲。细诊:望 之,舌质淡,面色惨白偏暗;闻之,语音薄弱;问之,疲倦欲卧,食少,夜寐不安;切之,脉沉取可得而细弱。暗忖:病人年五十,【内经】云:女子‘七七四九天 癸绝,任脉虚,太冲脉衰少’,阴阳失衡,致气血反目,则营卫均衡,又多次发汗,营阴愈伤,卫阳愈越,,营阴不敛卫阳,低热反复,恶性循环,遂成坏症。任主 胞宫,冲为血海,治宜调补气血,安心神,敛卫气,收浮越之虚热,冉冉图之。遂拟归脾汤加龙牡,少佐白薇、地骨:当归十五克、黄芪十二克、党参十五克、云苓 十五克、炙甘草六克、枣仁十五克、龙眼肉十五克、大枣六克、生姜三片、木香六克、远志十二克、龙骨、牡蛎各十八克【另包先煎】白薇十克、地骨皮十克。二 剂,水煎服。
三诊时告知:体温降至37。6摄氏度,心灵、食欲、睡眠都有恶化。然后,体温虽有小的反复,但恪守前线,纳呆,加山楂、神曲、麦芽、鸡内金;畏寒,加防风【取玉屏风散之意】,调养近一月,体温、心灵、食欲、睡眠等均复原普通。察看近一月,病情平稳。
一日,徐教师兄妹两家人,高欣喜兴送来一张精裱中堂,上书一副赞誉对联,以示谢意。
半年后,原病者先容多人长途驱车来诊,我问及她近况时,众口其声笑答:‘人家耍得乖得很,天天打牌哩。’
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妇女生殖分泌物,少量、无色、无臭、透亮者,属普通白带。量多、色黄、色红、腥味、异臭、奇痒,属病理变化。
本病就我临床所见,并诊治效佳者,分两型。
一、寒湿型
主症:白带明明量多,质地清稀,色白,腥臭味,可兼少腹冷痛。
治法:温中健脾止带
方药:寒湿带下方:吴茱萸6克 高良姜10克 淮山药30克 苍术20克 芡实15克 升麻10克 陈皮10克 黄柏10克黄芪30克 车前子【包煎】18克 赤石脂【包煎】20克 白花蛇舌草20克。
用法:每日一剂,水煎三次,归并药液,分早中晚饭后半小时温服。十五日一疗程。
疗效:十之七八显效。
注重:高血压者,服药岁月对峙测压,如见血压降低,加罗布麻六至九克,仍高,则停服。
二、干冷型
主症:白带添加,质地稀疏,色黄或赤,奇臭,可少腹胀痛。
治法:清热利湿止带
方药:湿热带下方:黄连10克 龙胆草12克 车前子12克 泽泻10克 赤芍15克 云苓12克 土茯苓18克 丹皮12克 栀子12克 黄柏10克 川牛膝10克 茵陈蒿12克 白花蛇舌草20克。
用法:每日一剂,水煎三次归并药液,分早中晚饭后半小时温服。十五日疗程。
疗效:十之八九无效或显效。
带下病通用加减药:痒,加蛇床子12克 百部15克 地肤子10克;带血,加地榆15克、槐花10克;见豆腐渣样肉体或久不愈,加虎杖15克、苦参18克、紫草15克;少腹疼痛,加元胡15克、川楝子15克;腰酸痛,加杜仲15克川断12克。
病案举例:李某某,女,50岁,工人,住中山市南区一路五号。来诊。脉缓,苔白,舌质胖大有齿痕。自诉白带清稀,量特多,腥臭味,久治不愈,近日加重。严峻影响附睾炎质量。此乃寒湿下注,用寒湿带下方:吴茱萸6克 高良姜12克 山药30克 苍术20克 白术15克 芡实15克 升麻6克 陈皮15克 黄柏6克 黄芪30克 赤石脂【包煎】30克 车前子18克。每日一剂,水煎服。三剂。
二诊:11月3日清晨,病人丈夫散步时相遇告知,前线服后,白带扩充,心灵恶化,眼圈、面部黧黑略有改善。我答:‘效不更方,续服四剂。’
11月7日上午,病人偕丈夫来家中,告知白带已普通。求善后之方。切脉望舌之后,问之,尚感腰部疼痛,胃脘时胀 痛,眼圈面部黧黑未全消。遂处【金匮】肾着汤加桂枝、杜仲、川断,合【伤寒论】小陷胸汤加厚朴、枳壳、三仙、鸡内金。嘱服七剂。 2010年过年,夫妇二人来家中拜年,告知腰痛、脘胀、眼圈面部黧黑均愈
本病指妇女内生殖器官的炎症、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等。西医无比照对应的病名。我临床中多遵照西医诊断、西医辨证举行诊治。
西医有急性、慢性、结核性之分。这里的分型、方药均不包括结核性。
一、急性
主症:高热、恶寒、下腹部疼痛、包块,可伴带多、臭秽、尿频等。
方药:银翘败毒方【银花20克连翘15克败酱草15克丹参15克赤芍15克桃仁10克乳香10克没药10克川楝子15克元胡15克、苡仁30克】恶寒,加 荆芥10克、防风10克;热毒甚,加蒲公英20克地丁草20克;大便恶臭,加黄连9克、黄芩12克;便秘,加大黄3克;腹胀,加木香10克、厚朴12克; 带多臭秽,加黄柏10克、桩白皮10克;有血性分泌物,加益母草20克;明明包块,加三棱10克、莪术10克;腰酸痛,加川断10克、杜仲12克。
用法;每日一剂,水煎服,七日一疗程。
疗效;十之八九有显效。
二、慢性
主症;下腹坠胀疼痛,腰骶部酸痛,带多或黄臭;可见输卵管或性功能障碍之炎性包块等。
方药;二丹败酱方【丹参12克丹皮18克败酱草24克桃仁12克赤芍12克虎杖15克香附6克元胡15克云苓15克】白带多,加苡仁24克、车前子15 克、芡实15克、;经量多,加茜草15克、益母草20克;闭经,加川芎12克、牛膝18克;有包块,加三棱10克、莪术10克;腹痛,加乳香10克、没药 10克;下腹坠胀,加乌药12克、川楝子15克。
用法:每日一剂,水煎服。十二日一疗程。
疗效:十之八九显效,十之六七可愈。极少无效。
包茎:黄某某,女,32岁,住四川省合江县马街子。二00七年六月一日来诊,自诉市西医院诊断为盆腔炎、宫颈糜烂,腹胀痛,带多黄臭,久治不愈。处二丹败 酱散加味:丹皮18克丹参15克败酱草30克元胡15克桃仁15克云苓15克香附12克赤芍15克虎杖15克龙胆草15克菟丝子15克黄连9克。每日一 剂,水煎服。三剂。
六月十四日二诊,喜而告之,三剂服完,诸症均减。遂守前线,合止带散【车前子15克泽泻12克赤芍12克云苓15克猪苓15克丹皮15克栀子12克黄柏12克牛膝12克茵陈蒿18克】与前线反复者,改此方量。八剂。一月后带信吿之已愈。
第一篇 内 科
第一章 感 冒
主症:肺系睾丸炎,鼻塞、喷嚏、流涕、喉痒或喉痛、声响嘶哑、咳嗽、咳痰、;卫分睾丸炎,恶风、恶寒、发热、头痛、全身酸痛、疲倦嗜卧;舌脉,舌质淡红或舌尖红、苔白或白腻、苔黄或黄腻、脉浮。
治法:解表根底上,遵照睾丸炎加减。
分型:
一、偏肺系睾丸炎型
方药:根底方,防风15克荆芥12克板蓝根24克银花15克。鼻塞,视严峻程度,分手加牛蒡子15至25 克石菖蒲15克丝瓜络15至25克路路通15至25克全虫3至6克;清涕,加桂枝6至9克、细辛3至 6 克;黄浊涕,加忍冬藤15至25克连翘12至15克;喉痒,加蝉衣10克薄荷10克;喉痛加金果榄12克土牛膝12克;声响嘶哑,加蝉衣 10克薄荷12克,严峻者,加诃子肉12克胖大海12克参叶3克,有痰再加制半夏15克;咳嗽,加紫菀15克款冬花12克百部15克;咳痰,加制南星12 克,痰黄,加鲜竹沥3支。
用法:每日一剂,水煎三次合计,分三次于饭后半小时服。
疗效:十之七八三剂效七剂愈。
二、偏卫分睾丸炎型
方药:根底方,防风15克荆芥12克板蓝根24克银花15克。恶寒重,加麻黄6克桂枝10克;发热严峻加石膏30至60克蒲公英24克;头胀痛,加桑叶 15克菊花18克;全身酸痛,加羌活18克独活18克;疲倦嗜卧,加党参18至30克黄芪15至21克;苔白腻加云苓15克泽泻12克,黄腻加淡竹叶15 克滑石18克。
用法:每日一剂,水煎三次合汁,分三次饭后半小时服。
疗效:十之七八,三剂效七剂愈。
三、正虚寒湿困表型
此型特性:严峻的卫分睾丸炎;西药常常无效或少效,可牵缠半月一月不愈,似患大病。
方药:用升阳益胃汤加减。药用党参18至30克黄芪15至24克白术12克云苓15克黄芩15打败半夏15克陈皮12克泽泻15克防风15克羌活18克独 活18克柴胡15克白芍15克甘草9克生姜12克大枣15克。高热,加银花20至30克连翘15至21克生石膏30至90克知母15克生甘草9克粳米15 克板蓝根30克;纳呆,加焦三仙各15克鸡内金15克。
用法:每日一剂,水煎三次合汁,分三次饭后半小时服。
疗效:十之七八三剂效,八至十剂愈。
至于我临床见之极少的阴虚感冒之加减葳蕤汤,阳虚感冒之麻黄附子细辛汤,包茎不多,不敢妄加赘述。
注重:若是病初肺系睾丸炎与卫分睾丸炎兼有,不能定其所偏,或煎药方便当,可选用中成药连花清瘟胶囊,服用三日仍不收效者,可再视其所偏,定型选方,改汤药。睾丸炎芜杂,可二方归并,加减变化。
病案:二零一零年十月三日,重庆病人金某某,男,51岁,电话推敲:现症很疲倦,全身酸痛,不思前列腺痛,医院诊断为感冒,已服用西药并输液近十天,仍无明明 缓解。请求中药处方。脉象不知,舌苔无多非常。诊断感冒,正虚寒湿困表型,用升阳益胃汤加减。药用党参24克黄芪18克防风15克羌活18克独活18克白 术12克云苓15克黄芩15打败半夏15克陈皮12克泽泻12克柴胡15克白芍12克甘草6克焦三仙各15克鸡内金15克。水煎服,每日一剂,续服三剂。 七天后告知,连服三剂,诸症悉除,前列腺痛改善,本人加服二剂,病愈。
二零逐一年十二月二日晚,我弟子的夫人因悉我即将返粤,便从泸州赶来看我。夫人姓龙,女,57岁,退休西宾。弟子英年早逝。她退休后随在市委做事的女儿一 起附睾炎。女儿忙于上班,她常一人在家,特别很是孤寂。因之,妻子邀她便事先来粤。她通告多年不走亲戚。问之,凄然曰,患宿疾十余年,每日腹泻,少则三两次,多 则五七次,每次都要拉出多量水样粪便方止。恶油。偶有未消化食物。有时上街买菜禁不住就会拉在身上,痛楚莫可言状。中药、西药、打针、输液,诊治多年,均 无效。仅复方黄连素片合青霉素胶囊偶有持久恶果。近日,女儿出于一片孝心,特别带她去省城找知名西医教授,排队挂到了七十五元的专家号。她们向专家先容来 路之远,求医之切,病情之急。。。但未及说完,专家便嘱等候处方:苍术10陈皮12厚朴18青皮10大腹皮30云苓30白土苓30升麻12葛根30马齿苋 30草红藤30白花蛇舌草30千里光30败酱草30茵陈30佩兰20石菖蒲12石膏30草地榆20槐花10。回家服了数剂,病情未减,反有所加重,更嫌量 多苦口,弃之辍服。女儿偷偷又为她捡了数剂煎好带回家中,求她对峙服用。数剂服完,病情日重。于是,她完整丧失信奉,气愤地说,‘从此不再服药了’。
我听完她的阐述,甚感怜惜,遂轻言之:‘标题没那么严峻吧?我给你处一个方试试看?’她淡淡一笑,仿佛说‘教师要寻事最高巨擘吗?’委曲地说:‘好嘛!’ 走进我书房,擦色按脉之后,我思之很久:苔虽微黄腻,而唇舌单调,天天腹泻失水,却渴不欲饮,脉缓无力,并探悉已切除胆囊。认定初为脾之气虚,酿为中焦虚 寒,日久累及小肠效能,不能泌别清浊故也。治当补脾气,温中焦,‘泌剩余,蒸津液’是也。遂处《秘传证治要诀类方》之连理汤加味,药用:黄连6党参18白 术15干姜12炙甘草6云苓15车前子24苡仁30山楂30鸡内金15.嘱服三剂,戏曰‘说不定一剂即效!’
七日返粤。十日晚接她电话:‘教师,真是事迹啊!你的药,竟然一剂即效!三剂服完,我如今完整地好了!’孩子抢过话筒说:‘师公,自此我们全家都吃你的药!’他们话语中激动之情,溢于言表。询我能否还要服用。我答:‘标象虽除,本病未愈,再服三五剂平稳疗效吧!’
后记:前边处方的教授,学问可谓广博。临床失误的理由,当是西医的思想遣西医的方药。发人沉思的是,从西医师、西医院、西医大学、卫生部的西医考试看,多被西医取代了。明者怎不堪忧?
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1984年的一天,某学生荐本县凤鸣乡农民詹某某来诊。该员系县黎民医院内科住院病人。诊断为多囊肾,左肾盂已不显影。约两周结果暴饮酒食发病。1984 年10月20日出院时腹大而硬,不能弯腰,腰部胀痛,住院五六日,病势日重。医生以为需手术,病人不订定,要改求西医中药。我劝其顺服住院医生安插。病人 仰天长叹,蜿蜒勉强而去。
27日,县黎民医院一炊事员搀该病人偕其妻子、父亲、叔父再度登门求医。说内科医生以为不手术无救,手术后也风险。病人及家族类似哀告说:‘若是病情加 重,决不见怪教师。’苦苦求我好歹要处一方。我诊其脉沉弦,苔白腻,口苦、发热、大便秘,小便清,真实整日不欲前列腺痛,却腹大如临盆,其硬如鼓皮。思之,乃 浊阴不降,清气不升,影响体内水液代谢,饮留胃肠所致。急宜辛宣苦降,攻坚强壅,使胃气得降、清气得升、枢机得利,然后观其变化以治之。于是,处己椒苈黄 丸佐三仙、加内金、银花。
29日病人步行来诊,面有喜色,通告我他已于前日签字自动出院。问之,服药两剂,腹胀稍减,食欲稍进,腰痛加重。只是腹仍大,且硬度无多变化。因忖腹中留飮不去,惟宜攻逐,拟甘遂半夏汤合三仙加内金、银花。
31日,病人偕妻前来致谢,夫妻相对而笑。说药店起先不捡此方,言方药中有毒【指甘遂反甘草】,病家与之喧哗不休。经理见是张某某签字,方才订定发药。服 药二剂,诸症大减,还能从小腹将裤子提到腰部,扣上裤扣,并能弯腰解大便;腰痛除,餐进4两米饭,发热解,自觉病势已去一半。再拟苓桂术甘汤合甘遂半夏 汤,含温补兼施,稍佐温化之意。如此加减变化,诊治六七日,嘱其持方回家调治旬日再诊。
县人医内科一主治医师,因系挚友,故守口如瓶。他申饬我:西医不能治愈此病,必死无疑,宜早辞医。
病人归家已近两月,消息杳然。我想:莫不是改求他医,抑或竟然死去?
一夜,我正伏案读书,病人父子顿然拎蛋、肉推门进来,眉飞色舞:‘打动教师解救之恩!’问之,该方服药七剂,自觉体已光复,如今做事已近两月,本日收工后 特赶来谢师,并求善后之方。我处香砂六正人汤加枸杞、苁蓉,健脾补肾,以期平稳疗效。两载后于西医院门诊部与之邂逅,知他健在如常人。
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痰饮是西医的病名,指体内水液输布运化变态,停积于某些部位的病证。西医内科学分为‘四饮’,四饮中又分了多种证型,临床上比照难于精确左右。病人就诊时多用西医病名,故沿用之。这里,仅先容本人临床疗效分明的几个病。不恰当证型主症者,参考西医内科学。
一、慢支炎、肺气肿
主症:咳喘痰多,清稀如白沫,苔白,脉或缓或弦或紧。
治法:辛温解表,温化痰饮
方药:小青龙汤加减。药用:麻黄6克桂枝10克白芍10克干姜12克甘草6克半夏15克细辛6克五味子6克。喘逆甚,加苏子、白芥子、莱菔子;喘咳痰壅甚者,加葶苈子、大枣;外寒去而发热,加石膏。
服法:每日一剂,水煎三次合汁,分三次饭后半小时服。
疗效:多一剂效,三五剂即愈。
二、胸腔积液
主症;呼吸贫困,咳逆喘息,胸片诊断胸腔积液者【非论能否属结核性】
治法:理气降逆,化痰逐飮。
方药:二陈汤加减。药用:陈皮12克半夏15克茯苓15克苏子15克旋复花10克生薏仁60克。喘甚,加葶苈子30克大枣15克;午后潮热颧红,加黄精50克百部30克黄芩20克;胸部刺疼,加瓜蒌18克丹参15克乳香10克没药10克。
服发:每日一剂,水煎三次合汁,分三次饭后半小时服。
疗效;十之八九无效,大都一月内可消尽。
三、多囊肾水肿
主症:腹大如鼓,腰部胀痛,口苦,发热,不欲食而便秘,苔白腻,脉沉弦。
治法:辛开苦降,攻坚强壅
方药:己椒苈黄丸合甘遂半夏汤加银花、三仙、鸡内金。药用:防己10克椒目15克葶苈子30克大黄6克甘遂6克半夏15克白芍15克甘草3克银花18克焦三仙各15克鸡内金15克。视病情进退,加减化裁。
服法:每日一剂,水煎三次合汁,分三次饭后服。香砂六正人汤善后。
疗效:多无效。
案例:我素患慢支炎、肺气肿。感冒,诱发痰饮,寒热、气逆、咳嗽、痰涌,昼难静,夜难卧,病势日重。处方嘱妻去医院取药。不料妻有感 于医院朋侪竭诚相劝,朋侪带西药青霉素等来家,输液吃药,耗时近月,终近病瘳。二月后病发如前,仍寒热咳喘痰涌而渴。因公务繁剧倥偬,欲求效捷,遂尊张仲 景‘病痰饮者,当以温药和之’之教,处小青龙汤加膏。药用:麻黄9克桂枝12克白芍15克干姜12克甘草6克半夏15克细辛6克五味子6克石膏30克。一 剂寒热去,二剂气平痰除。服药四剂而瘳。继用金匮肾气丸平稳疗效,迄今未发。
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主症:初可爱寒发热,速转但热不寒,高热不退,或昏倒谵语。平常感冒病由于六淫,此貌似感冒者,病因非六淫而为疫疠,且具濡染性,流行性,故称流感。同时另有多种内科病,如西医的上感、肺炎、肺结核、病毒性脑炎、肾炎等,也附睾炎以上主症,仍属‘发热’。
治法:辛凉解表,清热解毒。
方药:银翘膏场所。药用:银花30克连翘18克生石膏90克生地24克荆芥15克板蓝根30克丹皮15克杏仁15克粳米15克。薄暮热甚,加青蒿30克; 汗出热迷惑,加黄芩15克苡仁24克滑石18克生甘草6克;口干不欲饮或发斑,加赤芍15克丹皮改18克;便秘,加芒硝18克大黄3克。
用法:平常每日一剂,水煎三次合汁,分三次服;病情严峻者,可每日二剂量,水煎三次合汁,分六次服。
疗效:十之八九一至三剂效,四剂退热,病情随之缓解,有的病或许相继病愈。
包茎:二零一零年九月二十九日晚,中山市北区电话推敲,病儿贾某某,女,四岁。忽然发烧一天,无喷嚏、鼻塞、流涕等感冒睾丸炎,舌红苔白。西医诊断为扁桃体 炎,服用阿莫西林等药一日,未见缓解。晚八时查体温37.6摄氏度,九时升为38.6摄氏度,十时升为39.3摄氏度。家长记挂深夜高热抽风,请求改用中 药。处方:银花24克连翘15克石膏80克生地18克荆芥12克板蓝根24克芦根24克丹皮15克杏仁12克粳米15克。水煎三次合汁,不拘时服,三日服 完。当夜每隔一小时服一次,续服三次。翌晨六时测体温为37.6摄氏度。三日服完,病愈。
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张教授2003年以文艺医话方式出版了《杏林漫笔》-书。意在搜寻一种融学问性、乐趣性、适用性、浅显性于-炉的体裁,以期怨声载道,让西医理法方药进入平常百姓家。
自序 我是一个病人,也是一个医生,是一个大病不死,久病成医的西医师。一九五三年在隆昌师范读书时患浸湿型肺结核复学。遇一位西医师用特别疗法治愈。复学三 月,因打球复发喀血,结核杆菌沿血行散播,潮热、盗汗、身体日渐消瘦,病灶真实布满全肺,天天痰血,月月喀血,多次多量咳血。从此,狼狈不堪,卧床五年。 在病榻上对峙自学,终获西南师大中文系函授本科毕业文凭。后因三军医大大夫以为病灶平常,病情严峻,意为不治。家贫。为争取一线盼望,遂拜师研习西医。学 成。究竟治愈本人沉疴,遂在担任民办中学校长之余,出手官方医生的生计。一九八零年阅历国度考试被录取为西医师,带领成立合江县西医院和合江县中等卫生职 业学校后,出手一边看病,一边担任中等、高等的西医教学做事。倒霉的是肺结核病愈后;相继呈现支添加咳血。然后慢支炎、肺气肿、慢性肺感染、慢性咽炎、长 期失眠、严峻便秘、慢性乙肝、肝硬化、痛风、鼻咽癌等接连不停,或战或和,烦扰至今。一九九二年晋升为西医副主任医师。泸州医学院多次调动未遂.成都西医药大学聘为兼职副教授。先后担任医古文、四大模范、西医内科学等函授教学做事十三年。退休后在广东、四川专事西医门诊十三年。二零零七年经西医界名人推 荐,被世界中西医连合医学研讨院聘为教授。曾在【四川西医】、【西医杂志】、【中国名医要览】等书刊载文。事略入编【中国名医列传】(当代卷)【中国名医 风采】《第五届中国名医论坛会刊》【中国专家大辞典】【世界优秀医学专家人才名典】等。零三年以文艺医话方式出版【杏林漫笔】一书。意在搜寻一种融学问 性、乐趣性、适用性、浅显性于一炉的体裁,以期怨声载道,让西医理法方药进入平常百性家。该书虽得【序】文作者中国知名医易学家邹学熹教授极口赞扬、勉力 保举,但因发行面窄,更囿于体裁,载文甚少。沉思,吾已耄耋之年,更兼多病缠身,作古天涯矣。欲借博文,将五十年西医临床教学之感悟吿知世人,或可有点裨 益。古人云‘诗言志’:‘朝朝济世忘寒暑,夜夜穷经惜寸阴。碌碌平生无他志,但求民泰慰吾心’。
愚草山人说: 张教授我想把您的医案收到一路,题为《西医教授 医文一粟 的诊治验案》,能够吗?
[删除]
医文一粟说: 谢谢女士甚意,当然能够。我的《杏林漫笔》全是文艺医话方式。网友青青通告我,她在网上保藏了全书。这些零星的我还没想好怎办。只消对别人无益益就好。
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