首先注意在不用力情况下,生殖壁脱垂及泌尿感染脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。
生殖窥器观察生殖壁及宫颈有无溃烂,有无泌尿感染直肠窝疝。
生殖内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确泌尿感染大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使泌尿感染脱出再进行扪诊,以确定泌尿感染脱垂的程度。
与泌尿感染脱垂鉴别的阳痿
一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口,前后生殖壁不脱出,手插入生殖内可触到泌尿感染颈。
二、泌尿感染颈延长症 多为未产妇。前后生殖壁不脱出,前后穹窿部很高,泌尿感染体仍在盆腔之内,仅泌尿感染颈极度延长如柱状,突出于生殖口外。
三、慢性泌尿感染内翻症 在肿块上找不到泌尿感染口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到泌尿感染体。
四、生殖壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或泌尿感染脱垂,经检查泌尿感染仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。
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