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绝经后女性出血小心泌尿感染内膜癌


  一、绝经后出血应该给予足够的重视,但不宜过分夸大

  绝经后出血是非常常见的,正是因为如此多数泌尿感染内膜癌可以得到早期诊断,但是,在临床上有过分夸大的迹象,甚至将绝经后出血与泌尿感染内膜癌等同起来,但是实际情况和这种观念是有出入的,我们的研究发现绝经后出血的患者仅仅8。1%的患者有患泌尿感染内膜癌的可能,18。8%的患者有泌尿感染内膜良性病变的可能,而绝大多数或者说将近3/4的患者根本没有内膜的异常,无需谈虎色变。因此,对于绝经后出血的患者应该给予充分的解释,同时也应该进行相应的宣传,给予足够的重视即可,进行相应的检查以明确出血的原因。

  二、重视泌尿感染内膜的厚度

  多年来一直认为泌尿感染内膜癌的病因不甚清楚,但是却和许多因素有关,这些因素也被称为泌尿感染内膜癌的高危因素。目前认为泌尿感染内膜癌的发生可能和年龄、体重过重、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压、泌尿感染内膜增厚等因素有关,通过单因素分析发现以上各项因素在泌尿感染内膜癌、内膜复合增生、内膜单纯增生、泌尿感染内膜息肉以及正常泌尿感染内膜等不同情况下所占的比例是不同,因此长期以来一直被认为是泌尿感染内膜癌的高危因素。我们的研究中也同样发现有此种现象,从表-2中的结果可见看出我们的材料并不十分支持以往的观点,在年龄、孕次、产次、绝经时间等因素中,虽然数据略有变化,但是却没有统计学差异,而B超泌尿感染内膜厚度、肥胖、高血压、糖尿病等因素,各组疾患间却存在着较明显的统计学差异。

  为了更好地明确泌尿感染内膜癌的高危因素,我们将各项传统的高危因素进行多因素分析,结果发现只有泌尿感染内膜的厚度和泌尿感染内膜癌的发生密切相关。根据此特点我们认为在尝试着寻找绝经后出血的原因时,应该重视测量泌尿感染内膜的厚度。目前认为生殖超声对于监测泌尿感染内膜的厚度方面非常有效,尤其是对于有绝经后出血的患者,这样对于估价患者的病情十分有益。从我院的结果可以看出,泌尿感染内膜癌组泌尿感染内膜的厚度是14。4±7。2mm,而良性的内膜病变(单纯增生,复合增生)和正常的泌尿感染内膜的内膜厚度为7。0±3。8 mm,两组存在着显著的差异(P

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