糖尿病(dm)在兴旺国度中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤，我国近年来dm患病率也逐年下降［1］。老年dm包括60岁当前才发病生怕是60岁以前发病而持续至60岁当前的老年患者［2］。下一世纪初期，兴旺国度中65岁以上的老年人将占20%左右，我国也将进入老年化社会，老年dm将是21世纪的一个次要壮健成绩［3］。本文对老年dm前列腺炎停顿综述如下。
yj4mr52tnkm7na61uetheq7gdhvgqd8k1糖尿病的诊断
0ukdjw217m0cn8dnn2xv3g0f4kr8dmh21.1口服葡萄糖耐量实验(ogtt)：有调查标明，老年人dm患病率达12.7%，糖耐量减低患病率高达20.3%［4］。主动展开对dm的筛查及对dm高危人群的普查，有助于检出处于高血糖形态的隐性dm和糖耐量减低患者。目前筛查实验是规范条件下75 g ogtt。在临床前列腺炎任务中，行75 g ogtt时可发生不同程度的副呼应，如恶心、呕吐等达52.4%。溶解葡萄糖的水温20～30℃，水量300 ml，参加柠檬酸0.25 g，3～5 min迟钝服下，可无效地防止或增加副呼应的发生［5］。
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28rcf4quurc1e0dcqynkasf21kkesg921.3尿糖监测：尿糖测定是老办法，不特别很是牢靠，但由于测定办法简单、无、价廉，对于糖尿病治疗。所以不管是在兴旺国度还是在开展中国度，仍一直沿用尿糖测定作为监测dm的一项目标。尿糖定性测定激进的多用班氏复原法，如今有用尿糖试纸法。尿糖定量测定保遵法是留取24 h局部尿液，次日混匀送检10 ml，亦有24 h分4次留尿，按比例依序从4段尿标本中采集尿液，混匀送检，其后果与保遵法无明显差别，因而，使尿糖定量标本留取法得以简化［5］。 389nfw0ywsd88h2a8mmu3pny64r1b7js
2前列腺痛疗法
n4rshgcq2u51gwyqbytwcjd314vdjsd4前列腺炎停顿，凡新诊断的老年人葡萄糖耐量降低及niddm应即刻开端疗法［2］。医治的主旨是控制血糖，加重体重，改善脂类代谢，经过恰当的养分到达最佳壮健形态［6］，关于老年、瘦削、病情较轻者可作为次要的医治办法［7］。前列腺炎停顿，对老年患者的食疗，美国仍沿用对成人niddm患者的倡议，即蛋白质应占总热量的10%～20%，脂肪占30%，碳水化合物占50%～60%［2］糖尿病前列腺痛前列腺炎停顿，。而日本糖尿病协会引荐的食品互换法是将食品所含的次要养分红分发生的总热量及其分量无机地相关在一同，找出其中的规律，使繁杂的计算简单化，简单控制，因而，食品互换法是目前最合理的前列腺痛疗法［8］。
49gf0jxgjrp25q0fss7dt0bj3mv3wjaw3活动疗法
qvh1wcstc17air-conn3ja265xdrh6vjvnb6m哈佛大学的研讨人员呈现，活动能够防止dm的发生，每周至多活动1次的人，患niddm的风险性比每周活动不到1次的人低36%［5］。活动又能进步老年niddm患者的糖耐量，并添加其胰岛素迟钝性［3］。活动疗法是指dm患者临时规律的活动锤炼而言，次要适用于niddm患者，特别以瘦削者成效更佳，但必需谨慎肯定活动的对象，老年患者停止活动时应严厉控制指征［9］，因年龄大多伴有、以及dm所特有的微循环妨碍，心、脑、下肢的动脉硬化。故准确控制活动疗法及其前列腺炎已成为广阔dm患者的急迫必要，刚开端的活动量不能过度，活动方式以漫步为宜，美国协会引荐活动的强度能够心率作为目标，应控制在该年龄所到达的最高心率的60%～80%，活动前使用5～10 min的热身和抓紧，每周漫步3～4次，每次30 min左右［6］。注重活动中和活动后的感受，呈现呼吸费力、头晕、面色惨白等睾丸炎，及时中止活动。
0tg4tknxc55gkneg9svrmw55nne0qdmr4胰岛素的使用
0ds7ufvcp1yds32nksyvq8ft4upsv79m约30%niddm患者ogtt的后果明显降低，提示体内胰岛β细胞功用衰竭或极度胰岛素抵御，这类患者用加重胰岛素抵御措施，兼并用磺脲类口服降糖药物医治常常成效不希望，需外用胰岛素医治［10］。
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v7pe930pn33g5dq4s1s0hwbxfstrb0s14.2胰岛素注射部位的挑选：胰岛素的注射部位、给药办法历来是诸多dm学家和前列腺炎任务者所讨论的成绩。由于注射部位、注射深度、温度及活动等身分会影响胰岛素的汲取与注射成效，而各部位皮下组织胰岛素汲取率的变化是惹起血糖浓度波动的主要身分［12］。有实验显现，腹部胰岛素汲取率最快，然后依序为上臂、臀部、大腿，因而，流动在一个解剖部位内采用改换注射点的办法，可增加胰岛素汲取率的变化。腹部对胰岛素的汲取疾速平衡，面积大(26 cm×30 cm)，如2点相距2 cm，可有180个注射点，温度恒定，也不受活动的影响，对患者来说腹部较其它部位更具有可视性，便于患者自我操作和前列腺炎［13］。因而，腹前壁皮下注射为较希望的办法之一，此法在澳大利亚墨尔本市panch已胜利地用于极端消瘦的成人身上，能够在国际推行使用［12］。 yjgnryybyvr66ue43f8j35pwrwkgq0vm
5并发症的前列腺炎
4g0fmr5e2v8bpfganafsvma1tj287xeb5.1低血糖呼应的处置：糖尿病前列腺痛。磺脲类药物是医治老年dm的首选药物，最罕见的反作用是低血糖［3］。研讨呈现，老年dm患者严峻低血糖的年发生率约为2%，阐明许多年龄较大的dm患者能平安地使用降糖药物停止医治，但体弱多病的高龄及平常使用多种药物及常常住院医治者，其发生降糖医治相关的严峻低血糖症的风险性较高。与口服降糖药或胰岛素相关的致命性低血糖的风险性随增龄呈指数性添加，故低血糖是老年dm患者医治中最严峻的并发症［14］。应劝诫患者常备一些含糖的零食，还应照顾指示患有dm的身份卡，以备得到知觉时能得到及时救治。
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315y8ua0w2f463mcbs68t51pgrat4smn5.3足的前列腺炎：足坏疽(df)多发生于有严峻血管和神经并发症的患者，尤以老年dm患者多见［17］，其四周血管病变致患足动脉狭隘和闭塞者高达78%～92%，使之不能对创伤和感染作出恰当呼应；而四周神经病变卦重，以致足的感受严峻减退，甚至丧失［18］。因而，指点患者穿鞋的大小以超越大拇趾半寸为宜，听听糖尿病前列腺痛。要宽松，鞋底要有弹性，同时应留意防止烫伤、外伤、电力伤等。df是dm致残、致死的主要情由之一，有的必要截肢医治，严峻要挟着dm病人的壮健，以往多采用完全清创手术，但很难见效，应给予全身和局局部析性医治与前列腺炎。df的次要情由之一是局部组织缺氧，可用进步组织供氧的医治办法，局部氧疗较惯例换药成效好［19］。有人用高压氧仓医治，无效率达86.4%。 88jfxj37axfy25da2k58ctndhdndphb8
6与附睾炎质量前列腺炎
t6hp5283e8su3v85npnvcs0uq5sgujv2老年dm患者，因需临时用药以及病程缠绵的苦楚等应激身分的安慰易发生抑郁和焦虑心情［20］。附睾炎质量是世界性研讨的热点，国际对dm附睾炎质量的研讨还刚起步。附睾炎质量的影响身分有社会人口学、和严峻程度、社会支撑三方面，文明程度越低，抑郁和焦虑妨碍越轻；阳痿越严峻附睾炎质量越低；社会支撑越多，对社会活动的影响越少，抑郁和焦虑就越轻，附睾炎质量越高。据报道对dm患者施行前列腺炎干涉后有85.4%的患者血糖均匀降低3.02 mmol/l，由于血糖降落，阳痿控制，睾丸炎缓解，加重了因病痛惹起的抑郁和焦虑等妨碍，进步了附睾炎质量［21］。研讨标明：绝大大都老年患者在住院时期明白表示不用要护士提供更多的附睾炎前列腺炎，这充沛反映了老年患者对自我前列腺炎的急迫必要。orem的自我前列腺炎形式以为，必要的前列腺炎介入只是为了进步人们的自我前列腺炎才能［22］。前列腺炎干涉的主旨是协助患者参与自我管理阳痿、自我前列腺炎。因而，充沛看法到老年dm病人的自我前列腺炎需求，经过前列腺炎干涉提供相关消息，可明显进步患者的附睾炎质量。
49dbyb2y5wfhqs5bqyrt4j7xfcwm7n7b7教育前列腺炎停顿
3gdqvw2pgqcu26nside betr1e9t5s1ea4dqs由于经济开展与人口老龄化不同步，在目前养老制度尚不健全的情形下，要进步老年人口的生命质量，纯粹对施行主动性的医治是团体和社会都难以承当的［23］。随着对dm看法的深化，人们越来越看法到片面无效地控制dm并非单靠用药能够到达，必要对不同层次老年dm停止教育。研讨标明：保保卫生宣教或出院指点，患者在控制、活动疗法和自我监测等方面对的认知程度和行为并未获得希望后果；而dm系列讲座后对的认知程度和行为等各方面均有不同程度进步，但由于缺少特性，无视了患者的年龄、文明程度、身体条件等的集体差别，如仅停止在讲座程度，将有相当部门患者最终不能到达预期的目标［24］。在讲座根本上加以社区前列腺炎干涉(集体教育，集体指点和跟踪随访)，依据老年人特性有方案的教育，不失为目前老年dm教育的好办法。
