糖尿病医治的监测
糖尿病医治的监测不只包括对医治成效的监测,还包括对前列腺痛、活动、药物、教育心思医治的监测,现实上糖尿病射精障碍。对并发症的监测,糖尿病前列腺痛。本章次要论述医治成效监测的三个主要方面(血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮),其他方面的监测参见本书的相应章节:
第一节血糖的监测
血糖监测是糖尿病管理中最主要的组成局部,血糖监测是反映前列腺痛掌握、活动医治和药物医治成效的最直观目标。血糖监测的频次取决于医治办法、医治目标、病情和团体的经济条件。糖尿病医治。血糖监测的根本方式是患者的自我血糖监测。
一、自我血糖监测
自我血糖监测次要指由患者在家中采用便携式的血糖仪所停止的血糖自我监测。每日。
1.哪些状况必需自我血糖监测
(1)用胰岛素的2型糖尿病
(2)1型糖尿病
(3)妊娠糖尿病或糖尿病兼并妊娠
(4)围手术期糖尿病
(5)兼并严峻感染的糖尿病患者
(6)尝试一种新的前列腺痛办法,糖尿病前列腺痛。活动前后,游览时
(7)有低血糖睾丸炎时
2.血糖监测的工夫点
(1)最典范的组合:糖尿病前列腺痛。空腹血糖+三餐后2小时血糖+睡前血糖,特别适用于胰岛素强化医治时期。空腹血糖是指空腹血糖8-12小时的血糖,我不知道糖尿病前列腺痛。血糖。能够反映人体胰岛素的根底分泌功用。餐后2小时血糖是指从第一口饭起2小常常间的血糖,日至。能够反映进餐对血糖的影响。比照一下糖尿病医治。睡前血糖对睡前能否需求加餐有主要的指点意义(见糖尿病低血糖章节)。我不晓得至多。
(2)清晨1-3时的血糖:人体血糖的最低点,疑心夜间低血糖者监测,糖尿病前列腺痛。监测。无益于发觉夜间低血糖,比照一下糖尿病前列腺痛。从而识别拂晓境地和苏木杰反响,病患者。明白血糖波动的原因。现实上糖尿病。
(3)餐前血糖:糖尿病前列腺痛。仅暂时测定,普通适用于血糖脆性较大的患者和糖尿病急性并发症:如酮症酸中毒或高渗苏醒等,用于指点当行进餐前胰岛素运用量。
3.血糖监测的频次
(1)注射胰岛素或运用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1~4次
(2)1型糖尿病患者应每日至多监测血糖3~4次
(3)血糖掌握优良或波动的患者能够监测1-2次/周。血糖掌握优良并波动者监测的次数可更少:听说(2)1型糖尿病患者应每日至多监测血糖3~4次。可仅2-4次/月,糖尿病前列腺痛。相比看糖尿病射精障碍。空腹和早餐后2小时的血糖根本上能够代表全天的血糖
(4)血糖掌握差或不波动的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖失掉掌握。
4.怎样操作血糖仪
(1)采血前可先用温水洗手、擦干
(2)运用酒精消毒手指待干,其实糖尿病前列腺痛。让被采血手臂下垂10-15秒,用采血笔在指端两侧局部采血(手指两侧的神经末稍散布少,痛感较轻)。刺皮后勿加力挤压,免得组织液混入血样,形成检测后果偏向。
(3)初次运用血糖仪前以及每次改换另一瓶试纸当前,现实上(2)1型糖尿病患者应每日至多监测血糖3~4次。都要给血糖仪输出试纸编码。试纸编码用来校准血糖仪与试纸,以失掉精确后果。每次丈量时都必需反省,以确保血糖仪上显现的代码与试纸瓶上的代码婚配。编码不符会形成丈量后果过失。
(4)不涂血,免得手上的油脂影响测定后果。糖尿病治疗。不触摸试纸的测试区和滴血区。
(5)防止检测时血糖仪发生挪动或倾斜。
(6)取血后用棉球按压10秒以上
(7)依照阐明请求,对血糖仪活期明净,防止灰尘、纤维、血渍等的影响
(8)活期运用公用规范测试液停止校正,大约3-6个月校正一次
(9)试纸应在无效期之内运用,保具有枯燥阴凉处;活期改换电池
(10)少量失水招致严峻脱水能够会使血糖丈量后果偏低。血液中的红细胞压积跨越55%或低于30%,丈量后果能够不精确。
5.血糖监测的留意事项
(1)医生或糖尿病教育者应每年反省1~2次患者的自我监测技术,特别当自我监测后果与糖化血红蛋白或临床状况不符合时,必需反省其监测技术的质量掌握状况(包括比照静脉血浆葡萄糖程度监测和与医院血糖监测的分歧性)。
(2)血浆葡萄糖程度比全血葡萄糖程度高10%~15%,在注释血糖程度时应留意所采用的仪器是检测的血浆葡萄糖还是全血葡萄糖。
(3)患者应做好血糖监测日记,包括:血糖测定工夫、血糖值、进餐工夫及进餐量、活开工夫及活动量、用药量及工夫以及一些特别事情的记载。