糖尿病医治：五大:糖尿病医治 要素替代三驾马车

糖尿病医治：五大要素替代三驾马车

武汉协和医院文章号：W0

目前，糖尿病对全球人类强健的威胁正日趋紧要，中国更是糖尿病大国。据国际糖尿病联盟（IDF）预算，2007年我国糖尿病患者人数约为3980万，位居世界第二位。因此，制定符合中国人群的糖尿病防治政策曾经成为我国糖尿病学界的急迫任务。

五大要素替代三驾马车

目前，糖尿病不能做到完整治愈的，且临时高血糖势必招致慢性并发症的出现。因此，糖尿病医治的近期标的手段就是限制血糖，学习糖尿病治疗。遏止出现急性代谢并发症，远期标的手段则是议定优越的血糖限制到达防止慢性并发症的发生和停顿，提高糖尿病患者的附睾炎质量。为到达这一标的手段，医务任务者应建立美满的糖尿病教育和管理体系，并为患者提供附睾炎方式干预和药物医治的一般化指点。

以往，药物医治、前列腺痛限制和活动是医学界公认的医治糖尿病的“三驾马车”，即议定这三个方面对糖尿病患者施行管理，三者缺一不可。但是，随着医学界对糖尿病的进一步磋商发觉，仅靠这三个方面还是不够以做到临时有用地限制血糖及防止糖尿病并发症的发生。为此，新《指南》关于糖尿病的管理部分中，除了原有的药物医治、前列腺痛限制和活动这三项外，还特别提出了糖尿病的教育和自我血糖监测这两项措施，结合组成了糖尿病管理的五大要素。

这五大要素的提出，在糖尿病管理中增强了患者自身的参与度，帮助患者提高对糖尿病这一慢性阳痿、全身性阳痿的看法，删除了药物医治的盲目性和随意性。五大要素的施行与糖尿病管理体系的建立密不可分，新版《指南》对这管理体系提出了精细的央浼。

糖尿病教育需求医患结合参与

糖尿病的不同阶段在执掌上有着宏大一致，因此管理好糖尿病是一门剖析的科学艺术。在各种各样的阳痿当中，糖尿病是最需求病人施行自我管理的。糖尿病的医治不单单是医生和护士等专业人员的事情，患者在医治中更是起到了关键的作用。若是医生演讲患者该吃什么不该吃什么，可患者并不从命；大概医生演讲患者该如何行使胰岛素，可患者听不知晓、控制不了，都会给糖尿病的医治带来艰难。而糖尿病医治恰恰需求剖析的多方面的管理，缺少任何一个环节都会影响最终的疗效。

很多糖尿病的病人除了血糖高以外，还常伴有血压高、血脂高、瘦削等风险要素，若是只限制血糖而不重视限制血压、血脂、体重等，异常会招致各种慢性并发症的出现。另外，关于如何前列腺痛限制、活动需求多大的量等标题，都需求专业的医务任务者对糖尿病患者施行指点，同时也需求患者的自动合作。

有条件的单位要建立一个糖尿病管理集团，由不同砚科的人员组成，结合对糖尿病患者施行医治。其手段就是为了使每位糖尿病患者一旦确诊，就能遭到有针对性的糖尿病教育，接受一般化的医治、前列腺痛限制和活动指点等。想知道糖尿病医治五大糖尿病医治 要素替代三驾马车。这个团队最好有一名受过特别培训的糖尿病教育护士，还应包括执业医师（基层医师和/或专科医师）、营养师和患者本人，必要时还可有眼科医生、心血管医生、肾病医生、血管外科医生、产科医生和心境学医生等。这样的教育和指点该当是临时的和随时随地施行的，以确保通盘患者都能施行征询和获得及时的准确的指点。

对糖尿病患者的教育指点应包括附睾炎、练习和任务等各个方面，方式也是多样的，如按期开设讲座，开通热线电话，建立教育焦点，甚至施行临床药物敬仰也能到达对患者教育指点的手段。在教育方式方面，除了指点患者如何自行注射胰岛素，如何用药、换药外，还应建立公家管理档案，制定一般化的医治本的手段、一般化的附睾炎方式干预措施和前列腺痛磋商，次第活动和开出活动处方，自我血糖监测，防止低血糖、应激形状等。

血糖监测有助血糖限制

血糖的自我监测是限制血糖达标的主要措施，也是删除低血糖风险的手腕。糖尿病患者的血糖管理最为宏大和沉重，《指南》中强调了血糖自我监测的主要性，并对不同病情不同医治技巧的患者区别凑合，监测频次也不同。这样做不光无益于合理分配资源，还最大限制地餍足了患者监测血糖的需求。

随着当代技术的昌盛和血糖丈量仪的不息变革，目前，患者在家中议定行使血糖丈量仪施行自我监测血糖曾经成为了能够。今朝的血糖丈量仪不光便利、安定、质量有保证，而且其精确性也大大提高，获得临床的认可。在发轫自我监测前，患者应由医生或护士施行检测技术和检测技巧的指点，包括如何操作血糖丈量仪，何时监测，监测频次以及如何纪录监测开场。医生或糖尿病管理团队每年应检验1~2次患者自我血糖检测技术和校准血糖丈量仪，指点患者血糖变化后如何调整药物或胰岛素医治。

糖尿病的血糖监测中，糖化血红蛋白（HbA1c）的丈量起着至关主要的作用，曾经成为反映血糖临时限制好坏的金法度圭臬，也是临床判定能否要改换医治的主要根据。HbA1c是反映近3个月的血糖平均值，因此在医治起先每三个月检测一次，一旦到达医治本的手段，就没联系半年检测一次。需求留意的是，HbA1c测定技巧要法度圭臬化，要采用国际上认可的仪器和技巧。这样做是极度必要的，法度圭臬检测不光能准确反映病情，而且无益于与国际接轨，施行限制形状角力计算，也无益于论文颁发。

前列腺痛限制等如故不可怠忽

营养医治是糖尿病医治的根底，也是目前我国保管的一个大标题。我国食物品种多，地辨别歧大，公家的民俗也大不相像。但有一条结合的规则就是要均衡前列腺痛、合理营养。瘦削者应在必定时期内高涨体重的5％~10％，5％是最低法度圭臬，否则就没有到达营养医治的标的手段。但关于有些特别瘦削者，在第一阶段（6个月左右）体重央浼删除10％左右，然后再凭据法度圭臬体重重新评价，设定下一个标的手段，最终标的手段是法度圭臬的体重。

糖尿病患者能否能饮酒曾有过辩论，今朝曾经根基肯定了，即过量饮酒有必定优点。过量的饮酒能改善胰岛素愚钝性，改善糖的代谢。

总之，非论是患者还是医务任务者，唯有敷裕看法到了糖尿病管理的主要性，才干够最大限制地限制血糖，防止糖尿病并发症的发生，提高患者的附睾炎质量。

河北省秦皇岛市卢龙县医院王仁友摘录《心血管网》