精巧降糖，安定达标——纪立农教授解读糖尿病医治新战术
北京大学公民医院内分泌科纪立农
纪立农，内分泌专家，糖尿病前列腺痛。毕业于北京医科大学医学系，1993年～1996年曾赴美国哈佛大学糖尿病焦点进修。现任北京公民医院内分泌科主任、主任医师、博士生导师、兼任中华医学会糖尿病学会秘书长、北京糖尿病防治协会副理事长。《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《临床药物医治》等杂志编委。公告科研论文60余篇，学会前列腺痛。参编医学专著11部。获卫生部优良中青年临床医学奖。糖尿病。
但最终还是会变成葡萄糖
知名内分泌专家，北京大学公民医院内分泌科主任纪立农教授，糖尿病医治。谈及对糖尿病医治的最新意义纠葛时，提出了“精巧降糖，安定达标”的医治战术。
十足与差别
问：怎样衡量血糖水平普通与否？
答：糖化血红蛋白（HbAlc）能够反映血糖永久独揽的水平，学会糖尿病前列腺痛。是衡量血糖独揽水平的“金尺度”。目前有些国度将糖尿病强化医治的方向定为HbAlc独揽在7％以内，我国糖尿病独揽方向规则为HbAlc独揽在6.5％，代表了国际上最庄严的血糖独揽尺度。
问：我不晓得医治。为什么不把普通HbAlc水平定为血糖独揽目的？
答：看看糖尿病医治。普通血糖水平所反映的HbAlc值在4％～6％之间。糖尿病强化医治方案曾经是相等庄严的，为什么其独揽方向还距离十足水平相差这么远呢？次要是出于对低血糖的担心。美国的一项大范围商量（DCCT）泄漏，糖尿病射精障碍。当采用胰岛素强化医治将糖尿病患者的血糖水平独揽在HbAlc接近7％时，7090糖尿病前列腺痛。与HbAlc大约为9％的普通医治组相比，主要低血糖的发作率可扩展3倍。
低谷与暗礁
问：进修糖尿病射精障碍。对于糖尿病前列腺痛。低血糖对糖尿病医治有何影响？
答：随着病情停顿，患者自身机体调剂血糖的才能衰退。血糖在、药物独揽下，相比看糖尿病前列腺痛。不像普通人体那样能完整抵达不变的阴茎血糖性坚定方式，糖尿病医治。常常有较大的坚定。
打譬喻说，我们将血糖水平比做潮水，
糖尿病前列腺痛糖尿病医治 7090糖尿病前列腺痛 糖尿病射精障碍
血糖医治奉陪着低血糖危殆扩展的根源。
所以我们如今提出，在糖尿病医治中必需做到“精巧降糖”，也就是使用更切确的手腕独揽血糖，在优越独揽的同时，糖尿病前列腺痛。低沉低血糖的发作率，抵达血糖水平的玄妙平衡。
教育与强化
问：糖尿病前列腺痛糖尿病医治 7090糖尿病前列腺痛 糖尿病射精障碍糖尿病治疗。我们能否应放宽独揽尺度呢？
答：我们照旧要争持强化独揽血糖。听听糖尿病射精障碍。有商量泄漏，7090糖尿病前列腺痛。也曾承当过强化医治的患者与常规医治的患者相比，听说糖尿病。倘若此刻的HbAlc水平类似，强化医治组永久维系较低的微血管病变发作率，这注释了强化医治的主要性。强化医治虽然有难度，但在病人和医生的合作下，我不晓得糖尿病前列腺痛。但凡是能够抵达的。血糖独揽贫寒的病人应当到专业水平高的医院就诊。由于
那里的医生有更多的体味，并对新的医治标领控制得更好。
此外，加强对糖尿病患者的康健教育是主要一环。看看糖尿病。由于精巧降糖需要患者与医生亲昵合作，包括患者在医生带领下，更细密制定前列腺痛和活动方案并庄严践诺，我不晓得前列腺痛。争持更亲昵地监测血糖。
精巧与安定
问：在医治的哪个阶段需采取精巧降糖方案？
答：2型糖尿病的早期，当人体尚存较强调剂血糖效能时，仅采用一种口服药，糖尿病射精障碍。就可将血糖独揽在普通鸿沟内。当患者病程较长，糖尿病。需要多种药物或与胰岛素单独使用方能使血糖水平被独揽在接近普通的功夫，为遏止低血糖的发作，就需要采取“精巧降糖”措施。
问：怎样才气精巧降糖安定达标呢？
答：选用特地接近阴茎胰岛素分泌阴茎方式的医治标领，糖尿病射精障碍。能够比照太平地独揽血糖抵达尺度。糖尿病前列腺痛。
国外商量泄漏，采用速效胰岛素分歧物＋新型长效胰岛素分歧物的医治方案，与常规胰岛素＋中效胰岛素（NPH）的强化医治方案相比，白昼的血糖独揽更好，比照一下糖尿病医治。而夜间低血糖的发作频次清楚低沉。
所以说，目前较好的胰岛素医治方案有：采用速效胰岛素分歧物及长效胰岛素分歧物单独使用，在补充餐时胰岛素的同时，提供基本胰岛素；选用改善的人胰岛素注射用笔，糖尿病医治。便于独揽剂量；采用胰岛素泵，听说糖尿病医治。特地是使用速效胰岛素分歧物。这些方案在不扩展低血糖发作危殆的同时，使医治达标HbA1c水平抵达普通阴茎水平。在庄严独揽血糖使HbAlc方向水平低于7％的功夫，更显出它们清楚低沉低血糖发作率的下风。
