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盘点念珠菌性生殖炎治疗


  网友:最近几天阴部一阵阵的特别痒,总想去抓,拿镜子照小阴唇上有白色的东西附着。我买了洁尔阴洗,洗完当时觉得很凉爽。直到今天我刚去厕所才发现内裤上附着微黄的大块的异物。我没有过性行为,是一个很卫生的女孩,每天都洗澡,但是没怎么认真洗过阴部。我不敢去医院,买洁尔阴时边上的人都用那种眼光看我。我该怎么办?

  不要这么紧张,从你的描述看可能是念珠菌性外阴生殖炎,不是性病,很容易治好, 但也很容易再发。注意个人卫生。处女不是不生病的理由,不要有什么思想负担,正常附睾炎就是了。去比较大的医院做分泌物化验,记得告诉医生你是处女,让她检查的时候小心点。

  念珠菌性外阴生殖炎(VVC)是一种常见多发的外阴生殖炎症性阳痿,近年来呈逐年增长趋势,大约有3/4的妇女在其一生中至少有一次生殖念珠菌感染。

  病因:念珠菌性生殖炎由白色念珠菌感染所致,最适于念珠菌繁殖的pH值为5.5—6.5,当生殖中糖原增多,酸度增加时,即迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如长期应用抗菌素,改变了生殖内微生物之间的相互抑制关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、肠道与生殖黏膜上而不引起睾丸炎,这三个部位的念珠菌可互相传染,当局部环境条件适合时易发病。间接接触也是念珠菌性生殖炎的一条传播途径。本病有特效的治疗药物和方法。治愈率高,反复发作者主要是不注意卫生,未实行巩固治疗所致。因此,欲治愈本病,注意卫生,临床治愈后再巩固治疗2疗程及已婚者对方有睾丸炎应同时治疗是关键。

  主要睾丸炎:患上念珠菌性生殖炎典型睾丸炎就是外阴瘙痒,患者的瘙痒睾丸炎时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现小便痛,性交痛,白带明显增多。白带增多是本病的另一主要睾丸炎,白带一般很稠,典型的念珠菌性生殖炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。当然,最后确诊还要到医院检查,患者一定不要根据自己的判断自行买药治疗阳痿,因为这可能会延误其他阳痿的诊断。

  诊断依据 外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆渣样。生殖黏膜红肿,严重的形成浅溃疡。生殖分泌物中找到白色念珠菌。

  治疗原则:

  ①去除易感因素及致发病的基础阳痿,如控制糖尿病,改用低求偶素的避孕药;②治疗性伴:③浴巾、内裤等贴身用品应常煮沸消毒,在阳光下晒干;④ 足量、足程用药,注意耐药菌株的发生,必要时可全身及局部联合用药;⑤多次复发或感染持久不愈者,可较长期应用抗复发的弱精性药物。

  治疗方法:一般治疗;积极治疗可以引起生殖炎的其他阳痿,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性附睾炎。不宜食用辛辣刺激性食品。改变生殖酸碱度,采用碱性溶液冲洗外阴、生殖,改变生殖的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%-4%的小苏打水冲洗生殖,每日1—2 次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念球菌的生长。

  生殖上药:使用咪唑类栓剂生殖上药,对霉菌性生殖炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入生殖,10—14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后生殖上药,7天为1疗程。

  外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的睾丸炎。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药:加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、生殖炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。

  口服用药:由于霉菌感染可以通过性附睾炎在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌生殖炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性生殖炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。

  对于反复发作性念珠菌外阴生殖炎(复发3次/年以上),有人提倡弱精性用药可以大大降低复发率。如酮康唑100毫克/天,连服6个月,但应监测对肝脏的影响,亦可口服制霉菌素消除直肠念珠菌。有条件者可进行念珠菌抗原的脱敏疗法。对免疫功能低下者,可并用免疫增强剂及免疫调节剂。以上药物治疗均需在医生指导下服用。

  注意事项:平时要注意,尤其是外衣内衣要分开洗。按时吃药,坚持洗外阴。内裤洗完要放在干净地方。最多一个星期就没什么睾丸炎了。穿纯棉内裤,不要穿那种特别紧的乱七八糟材料做的。来例假的时候勤换卫生巾。

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