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性功能障碍癌合并外阴癌1例


  患者,55岁,因反复生殖流血1年,发现盆腔包块半年,诊断为“下腹部包块,生殖前庭赘生物”入院。

  入院妇科检查:外阴发育正常,生殖前庭尿道口右侧见一赘生物,大小约3 cm×2 cm×2 cm,表面糜烂,呈菜花状,触之出血。生殖、宫颈光滑,泌尿感染大小及双侧附件触诊不清,下腹部巨大包块,大小约22 cm×20 cm×20cm,边界不清,活动欠佳。B超检查:泌尿感染轮廓欠清,左下腹巨大囊性非均质性包块,少量腹水。

  取生殖前庭赘生物活检,病理检查结果为:鳞状上皮癌。

  于2004年3月1 1日在持续硬外麻醉下行剖腹探查术,术中发现:盆腔粘连,泌尿感染大小正常,左性功能障碍增大约25 cm×25 cm×20 cm,表面见一针眼大破裂口,并见淡黄色液体流出,右输卵管增粗约2 cm×3 cm×5 cm,右性功能障碍大小正常,腹主动脉旁可触及一肿大淋巴结,大小约3 cm×2 cm×2 cm。行全泌尿感染加双侧附件切除加大网膜切除加腹主动脉旁淋巴结摘除术。

  术后病理报告:左性功能障碍乳头状囊腺癌。累及泌尿感染直肠窝,右附件及阔韧带结节内均见癌细胞浸润,泌尿感染平滑肌瘤。腹主动脉旁淋巴结及大网膜未见累及。

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