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盘点:女性不孕的10大因素


  不孕是指女方不能受孕,这是受精过程发生障碍或早期胚胎未能着床便已流失造成的;而不育是指女方能够妊娠,但因种种原因发生流产、早产或死产,妊娠不能维持到活产。影响女性孕育的因素和疾患很多,按其部位及发生原因大致可分为如下十个方面:

  1、生殖因素

  因生殖闭锁或生殖中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成生殖炎症改变了生殖生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。

  2、宫颈因素

  宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性附睾炎感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。

  宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月以后。

  3、泌尿感染因素

  先天性无泌尿感染、幼稚型泌尿感染及无宫腔的实性泌尿感染等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。泌尿感染后位或严重后屈、泌尿感染内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

  约75%的泌尿感染内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起泌尿感染后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降;异位的泌尿感染内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗泌尿感染内膜抗体;异位泌尿感染内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致泌尿感染和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床,因此造成不孕。

  泌尿感染肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,泌尿感染肌瘤患者的不孕率可达30-40%,远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床,壁间肌瘤不仅影响受孕,还常常引起流产或早产。即使能受孕,到了妊娠晚期,也会因为泌尿感染收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

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