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抢救钡中毒,补钾是关键


  口服氯化钡的中毒量为0. 2~0. 5 g,致死量为0. 8~4. 0 g。钡中毒引起低钾血症的可能机制:钡中毒时,细胞膜上的Na 2K 2ATP酶继续活动,故细胞外液中的钾不断进入细胞,但钾从细胞内流出的孔道被特异地阻断,因而发生低钾血症。

  抢救过程中,重点治疗低钾血症,主要是静脉补钾。一般认为静脉补钾时,钾浓度不宜超过40 mmol/ L(0. 3 % 氯化钾溶液) ,最高浓度为60 mmol/ L 。补钾时速度不宜过快,以每小时20~40 mmol/ L 为宜,每日补充氯化钾3~6 g ;在重度低血钾时,可以在心电图严密监测下,加快补钾速度,但绝对不能以10 %氯化钾直接静脉注射。急性钡中毒时,可根据病情适当加大静脉补钾剂量和速度。

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