专家简介
马永奎
，北京博士园整形美容外科主诊医师，中国医师协会整形与美容分会会员，毕业于大连医科大学整形专业，北京中日友好医院、上海第九人民医院进修，师从北京修复双眼皮专家乔爱军教授，首次提出“性格决定外表”的个性化设计理念，手术特点以精细的技术、时尚的审美和个性化的设计著称。擅长手术：各种方法重睑术、眼袋整复术、个性化隆鼻术、面部精细吸脂术、全身吸脂塑型术、美国麦格假体精确定位丰乳术，自体脂肪移植术等。
双眼皮手术是一项小手术，但决不是简单的手术，想做好也并不容易，手术的成败往往在于对细节的处理。除了医生的操作，患者自身的条件也是影响手术效果的一个很重要的因素，虽然每个人的情况都不同，但还是可以从中找到一些相似的问题，以下是影响双眼皮效果的自身条件方面的一些因素：
1、内眦赘皮
是内眼角的一块垂直皮肤皱折，分为轻、中、重度，主要影响内眼角处双眼皮的形成。解决的方法是开内眼角。开眼角的满意率很低，短期内会看到疤痕，不是所有的人都适合开眼角。只有内眦赘皮很重，两内眼角之间的距离很远才适合做开眼角手术。有的人是鼻根低平，显得两眼间距过宽，只需要做隆鼻手术就可以，不需要开内眼角。
2、肿眼泡
往往肿眼泡的人都有脂肪厚、肌肉厚、皮厚的特点，这种眼睛的双眼皮很不好做，需要医生有丰富的经验。单纯的脂肪厚是效果最好的，也是最好解决的，把多余的脂肪去掉就可以了。如果是肌肉和皮肤厚，就需要医生在设计和手术时做特殊的处理。
3、上睑下垂
上睑提肌的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。根据眼皮遮住瞳孔的程度，上睑下垂分为轻、中、重度。上睑下垂重的人不能做双眼皮手术，只能通过额肌瓣悬吊、提上睑肌缩短等手术来矫正。这里需要提醒一下，有些人是因为眼皮过松遮住了瞳孔，绝对不是上睑下垂，不要去做上睑下垂的纠正手术，这种情况只要做个去皮的双眼皮手术就解决了。
4、上睑皮肤松弛
上睑皮肤松弛会影响双眼皮的形状，严重松弛下垂又会影响视力和眼神，常给人以疲惫的感觉，这种情况在上睑的外1/3部尤为明显。解决的方法是去除多余的皮肤，效果很好。因为随着人年龄的增长，皮肤都会有不同程度的松弛，所在在做双眼皮手术的时候不能太保守，尤其外1/3的部分。
5、眉眼间距
从美学标准来说，这算是从整体协调美的角度去考虑，同时要兼顾眉型、眼型与整个面部的协调。眉眼间距近，双眼皮就不能做的太宽；相反，眉眼间距远，选择适中大气的双眼皮，也不会显得不自然。个别中老年人因为面部皮肤松弛，眉毛下垂的比较厉害，上睑皮肤过度松弛影响了双眼皮的形状，形成大家常说的“三角眼”。如果采用去皮重睑术矫正，只会加重眉下垂，进一步缩小了眉眼间距，而且还破坏了上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，使重睑的上层更显臃肿。故眉下垂者，首先应通过提眉手术或额部除皱术来矫正眉下垂问题，恢复正常的眉眼间距，以改善重睑问题。
6、眶隔脂肪或泪腺下垂
上睑的眶隔的脂肪主要有内、中、外三团，脂肪过多眼皮会显浮肿没有精神，严重者外侧脂肪团脱出眶隔下垂，加重眼皮的松弛。出现上睑外侧松垂浮肿，需要注意脂肪与泪腺的区别，手术过程可给予适当的去除或复位。
7、眼裂短小
一般来说眼裂短小的人不适合做双眼皮手术，眼裂相对短小的人双眼皮不能做的太宽。针对眼裂短小很多人都会想到开内外眼角，其实开眼角手术会有一定的回缩，也有可能让眼睛变形，不是所有的人都适合。因为开过的眼角没有多余的皮肤可用，所以多数是没法修的，属于没有退路的手术，希望术前慎重。
8、睑板宽窄
上睑睑板都是较坚韧的，其正常宽度约在10mm左右，个别人在7-8mm以下。睑板宽度是医生在手术前需要注意的，因为睑板宽度决定了双眼皮的最大限度，双眼皮设计宽度一般不要超过睑板上缘。很多人术后睁眼困难就是双眼皮线超过了睑板上缘或者提上睑肌粘连造成的。
总之，双眼皮手术是一个层次分明的手术，手术过程中每一个细节的处理都会影响双眼皮的效果，手术创伤轻，操作方法合理，恢复期也缩短，可以用“细节决定成败”来形容。
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