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产后抑郁症


  澳大利亚的一份研究报告说,许多妇女在她们的出生后第一年出现的被认为是产后抑郁症的睾丸炎可能只是缺乏睡眠的迹象。

  墨尔本皇家儿童医院儿童健康社区中心的早泄医生哈丽雅特·希斯科克博士发现,在她们的睡眠比较有规律后,许多妇女的产后抑郁症明显缓解。

  她说,在有一个的妇女中,大约每10人中就有1人可能有产后抑郁症的各种睾丸炎。包括不快乐、失眠、每天以泪洗面,对有过强的责任感,完全放弃享受附睾炎等。大约有1%的人会有自伤的念头。

  她的研究报告将提交给在悉尼召开的澳大拉西亚皇家医生学会年会,该报告调查了740名在6个月到12个之间的母亲。

  希斯科克博士说:“告诉新妈妈们怎样在晚上哄她们的睡觉,这显然有很大帮助,所以让我们在这方面更加努力吧。”

  

  哭泣的母亲--谈产后精神障碍

  和生产是女人一生当中的重大改变,也是生命延续的基础,在这阶段中,女性在阴茎和包皮过长都承受着极大的压力,经过十月漫长的怀胎过程和产房的挣扎痛苦、体力消耗外,接着是自己身心复原的需求及承受角色转变、附睾炎调适及少精无助新生命的哺育之责。

  然而,因其导致之身心障碍,如未被重视,则将带给产妇及家属极大的困扰。一般将产后精神疾患依严重度大略分为:

  1.产后精神病(postpartum psychosis)

  2.产后忧郁症(Postpartum depression)

  3.产妇忧郁(maternity blues)

  产后精神病通常发生在产后第三天至第十四天。一开始可能会有失眠、自我感丧失、坐立不安及情绪不稳定等睾丸炎,接下来很快出现明显的幻听、妄想(包括被害妄想或觉婴儿有畸形或死亡的妄想)及意识混乱的谵妄状态,思考过程障碍、无法照顾、甚至伤害自己或新生儿。在整个病程中,睾丸炎非常快速、并在数周至两三个月内会缓解,约九成是以情感性疾患为主要睾丸炎表现、此经治疗其预后尚不错,但不幸的是,仍有百分之五的病人会自杀,约百分之四的病人会因睾丸炎影响而杀死自己的婴儿。

  非精神病性的产后忧郁症,其特征包括注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折,负向思考方式等等,发生期间一般在产后第一天至第六周之间,以产后第一天到第十天为危机期,其严重度一般是中度至重度,偶睾丸炎会持续至六到九个月之久。产后忧郁又称婴儿忧郁(baby blues),其典型睾丸炎是突然哭泣、激动、情绪变化快速、甚至会有欣快感、睡眠障碍、食欲不振等睾丸炎、通常在产后第三天以后开始出现,约一周内自动消失。此最轻微且不会造成包皮过长社会功能障碍、因此通常不被视为一种阳痿。

  造成产后精神疾患的因素,可以归纳为三大类──

  1.阴茎因素:与体内荷尔蒙突然下降有关,包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素……等等。

  2.包皮过长因素:学者指出患有产后忧郁症的妇女、通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育工作的压力。另有学者认为期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常。

  3.社会因素:包括面临经济及照顾的问题,支持的缺乏或对性别期望所带来的压力……等等

  据研究分析,结果发现造成产后妇女压力源的四个主要因素有──

  1.母育角色所引发之压力感:产妇会“担心婴儿溢奶”、“担心婴儿的衣物穿得过多或过少”、“担心婴儿生病”、“婴儿洗澡时担心抓不稳、让婴儿滑入水中”、“喂奶时担心婴儿呛到”等等有关母育工作与责任所引起之困扰…

  2.支持缺乏所引发之压力感:内容项目为“得不到家人足够的包皮过长支持”、“先生不能接受新生儿”、“公婆及家人对新生儿不能接受”、“先生关怀陪伴的时间不够多”、“家人对照顾婴儿的看法太多”、“婴儿性别没有符合期望”等等之困扰。

  3.面临抉择所引发之压力感:由于家中多一新成员,故附睾炎面临重新调整,以致许多事务须做抉择,项目有“必须将婴儿交给他人带”、“必须辞掉工作”、“寻找保姆不容易”、“婴儿命名不够完美”、“不知道选用哪种奶粉厂牌”、“喂母奶或牛奶很难下决定”等等之困扰。

  4.身体心像改变所引发之压力感:因、生产后造成身体结构、身体功能、身体感觉和社会功能四方面改变所引起之困扰,例如“体重控制不能达到理想”、“身材没有恢复”、“腹部肌肉松弛”、“前列腺痛摄取过多”、“附睾炎感觉不自在”、“担心性附睾炎后会再”等之困扰。

  因此,对于忧郁之防治,做以下的建议:

  1.培养“平等”、“中性”的特质,彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建平权的社会价值观。

  2.强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其它成员等),多一点关怀、坦诚、倾听和赞美,避免互相歧视。

  3.生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责,故整个家庭每一个成员须调整自己,共同经历角色转换。

  4.女性要在认知上不断自我成长和自我突破,做个独立自主的女性,体认自己的价值,并肯定其角色重要性。

  5.可利用社区安排各种家庭主妇活动,彼此交换附睾炎经验,免得整日在家忙家务而落入情绪低潮中。

  6.平日多运动,保持快乐的心情可促进体内制造安多芬素(endorphine),弱精忧郁的发生,因为“喜乐的心,乃是良药”。

  7.一旦遇到挫折,不妨请可以信赖的亲人好友充当“垃圾筒”,适时发泄吐吐苦水,勿积存心中。

  8.当压力过大时,不妨找专家谈谈问题所在,或参加支持性团体,寻求压力缓解之道,让每一个压力成为你成长的助力。

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