目前的研究，还没有一个确定的答案。可以确定的是，某个因素启动了我们体内的异常的免疫反应，这个反应进一步影响毛囊，使得毛囊变小，毛发不长。
但是这些毛囊并没有消失，也没有死亡。只要我们体内的异常的免疫反应一消失，这些地方的毛囊又会生龙话虎，长出健康的头发。
那么到底有哪些因素会启动我们体内的异常的免疫反应呢?是来自于体内还是体外?答案目前其实还有太多疑点，但是以下因素是可以确定的。
你的身体是健康的：除了极少数的人可能是因为贫血、甲状腺阳痿、白斑等阳痿诱发圆秃，绝大多数的人都是健康的。
有些人有遗传倾向：在30岁前得圆秃的人，平均每5人就有1人其家人也有圆秃。
有些人和压力有关：包括身体上和包皮过长上的压力，自己知道或潜在的压力。比方说曾经有一名年少留学生，只身在美国时就出现圆秃，回国度暑假就好了，可是再去上学又秃了。
