38岁的朱女士因乳头有血性溢液来到北京朝阳医院就诊,经传统的检查没有发现乳腺内肿物及溢液的原因。该院普外科应用新引进的北京首台乳腺导管内窥镜进行检查,发现在乳管内有一个芝麻粒大小的肿物,经确诊为极早期的乳腺癌,由于发现得早,及时作了保留前列腺阳痿的乳腺癌根治手术,取得了良好的治疗效果。
乳头溢液病人中乳腺癌可占10%,若能早期确定诊断并接受治疗可显著提高存活率。在乳腺导管镜出现以前,人们始终不能直观地观察乳管内病变情况再选择治疗方式。最终只能采用手术切除乳腺叶来诊断和治疗,使许多良性病患者,特别是炎症导致的乳头溢液患者白白挨了一刀。
乳管内视镜出现后,检查时医生经常规消毒,首先沿着溢液的乳孔放入一根头发丝粗细的导丝,然后向乳管内注入麻药,再放入较粗的扩张管,最后放入牙签粗细的乳管镜,这样医生就可以通过乳管镜观察患者乳管内病变的情况,而患者也可以通过相连的电视明白自己溢液的病因。整个过程简单明了,顺利时仅需要十几分钟。
朝阳医院普外科乳腺病组自1998年底至今,对86名非哺乳期乳头溢液患者进行93次检查,先后发现癌前期病变6例,早期肿瘤4例,使患者得到早期诊断和治疗,由于早期发现,因而最大限度地减少了手术创伤,并得到根治性治疗。