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勿让肠胃彩超迷惑了你的眼


  近几个月来,一种“胃肠彩色超声检查”在深圳大为流行。该项由深圳某某医院胃肠病治疗中心主推的检查项目号称“引进的新一代多功能智能KX2000C彩色胃肠超声诊断仪,免除了患者进行纤维胃镜及钡餐X光透视的痛苦……诊断各种胃肠阳痿,不论是炎症、溃疡均可得出一步到位的明确诊断,且检查不插管、无损伤、无痛苦、不误诊、不漏诊”。

  胃肠彩超真的有这么神奇吗?看看胃肠科、超声科专家等专家怎么说——

  “我们医院收到的胃癌或其他严重胃病的患者,没有一例是通过胃肠彩超检查出来的。”

  “以我二十年超声科工作的经验,还从不敢说彩超能诊断胃肠阳痿。”

  ……

  B超不可能确诊胃肠病

  医生介绍说,B超检查对实体性脏器,即没有气体充盈的脏器,包括心脏、肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、泌尿感染乃至甲状腺等阳痿的检查,都很合适,但“用来检查胃病,肯定看不清楚”。因为胃肠道中空气较多,易干扰B超声束,使其结构显示不清。

  至于B超检查肠病,显影率最多达到30%,基本上是“诊而不断”。所谓“彩超”只不过是在B超基础上多看到血流信号和多普勒效应,这两个信号对胃肠病的诊断并无帮助。胃肠阳痿要确诊,还是要进行其它检查。

  当然,也不是说B超不能检查胃肠阳痿,不过比较正规的医院一般把B超作为胃肠镜的补充检查手段,用来看病灶是否转移、是否影响到周围组织。

  最先进的检查方法是“插管”

 众多胃肠病患者热衷于胃肠彩超,主要是看中“不插管、无痛苦、无损伤”,以为一来接受内窥镜治疗非常痛苦,二来B超检查在体外进行,不会出现交叉感染问题。其实,现在的内窥镜技术发展已经相当成熟,镜管非常细,基本没有痛苦。各大正规医院对器械消毒也是严格把关,杜绝一切交叉感染的可能。

  相对于胃肠B超,胃肠镜检查可以实现检查一步到位,内镜深入到体内做病灶切片,之后做病理检验,基本可实现“不漏诊”。最近几年,又有一种新型的超声内镜在临床上使用逐渐广泛,它是在内镜上装一个超声探头,集B超和内镜的优点于一体,既可做病理切片检验,又可实现超声检查的功能。这种检查虽也称为超声,但已与传统的“不插管”的影像超声不同,仍需“插管”,故被称为“介入超声”。

  另据了解,还有一种胃病检验方式非常实用而且普遍,即对幽门螺杆菌的呼气检测。幽门螺杆菌(HP)是胃病的致病元凶,目前流行的14C呼气检测方式,患者只要空腹3小时后,口服14C胶囊,20多分钟后对着试管吹气,仪器就会自动测出其中是否有因HP所产生的尿素酶。这种方法的准确性在90%以上,且该方法无创伤、无痛苦,简便、安全、快速,但主要用于检测患者是否有HP感染。

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