前言：拇外翻(hallux valgus)，俗称“大脚骨”，拇外翻作为一种阳痿，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适睾丸炎。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等;这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响附睾炎和工作。所以，建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治。今天非常荣幸请到北京恒安中医院拇外翻专家储增杰主任为我们上一堂生动的防治知识课。
专家简介：储增杰
副主任医师
中华医学会骨科会员
中京苑医科院高级研究员
北京恒安中医院拇外翻专家
从事外科治疗30余年，较早将外科微创治疗技术运用临床治疗。擅长运用微孔拇外翻矫正术治疗拇外翻及拇外翻失败手术修复。成功将中医骨伤疗法运用于拇外翻术后治疗并发症领域，取得了显著效果。目前已为万例拇外翻患者成功实施了手术。
爱美惹祸，高跟鞋穿出大脚骨
有不少女性为穿鞋发愁，走遍超市也不能买到合适的漂亮鞋子，只能穿定制的宽松布鞋或运动鞋，不是因为大小号，而是因为长了“大脚骨”。即便到了炎炎夏日，许多女性却不愿赤脚穿凉鞋，究其原因，原来还是“大脚骨”惹得祸。
储增杰主任：“大脚骨”又称“拇外翻”，是指拇趾中段向外撇，而大拇趾的根部又向内收，使得前脚像个三角形的“大蛇头”。临床统计发现，大脚骨患者80%以上都是女性。大脚骨的形成除了与遗传因素有关外，女性何时开始穿高跟鞋对其患病也有重要影响。虽然高跟鞋让女性看上去更加挺拔与妩媚，但穿着时站立重心前倾，全身重量都集中到脚面前部，尖头鞋又迫使足部强行挤进窄小的三角区域里，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成大脚骨。此外，长久站立、行走过久、负重过度以及扁平足者也更易患大脚骨。
不单是“美丑”的问题
大脚骨患者虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形外，还没有给患者带来太多的不适睾丸炎。但是随着年龄增长，足肌肌力减弱，大脚骨睾丸炎会越来越严重，产生很多严重的并发症。
储增杰主任:由于大脚骨患者的大拇趾根部隆起，行走时不断与鞋磨擦，导致局部皮肤增厚，红肿发炎，造成拇滑囊炎。严重的患者局部会溃烂、感染。更严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛，患者根本无法正常行走，无履可适。
传统手术，爱你不容易
储增杰主任：早期的大脚骨多是可逆转的，患者可以通过一些保守治疗进行矫正。但是当保守治疗毫无作用、患者又难以忍受的时候，手术是不二选择。传统的矫形方法，一般采用截骨或肌腱移位等方法，手术切口大(5-10厘米)，术后疤痕明显、外形欠佳，并且恢复期时间较长(2-4周不能正常行走，需打石膏以及钢钉固定)、损伤也比较大。以往来医治的患者尤其是老年患者，对这类损伤较大的手术往往表现的相当谨慎与恐惧，不到实在难以忍受的地步，决不轻易挨刀。而对于爱美的年轻人来说，明显的疤痕和欠佳的外形也并不乐于接受。
微孔矫形术成新宠
微创技术的兴起让越来越多的患者体会到了“微创医学”的神奇。微孔拇外翻矫正术在临床的运用也无疑满足了患者的需求。现在，只要在患处轻轻开一个0.2CM仅有米粒大小的微孔，专业医生就能在孔内去除增生骨质，进行拇趾复位，达到治疗的目的，这就是微孔拇外翻矫正术的过人之处。
储增杰主任：与传统手术相比较，微孔拇外翻矫正术损伤小、切口小(仅有0.2CM米粒般大小的微孔)、不打石膏(只需纱布包扎)、不打钢针、痛苦少、术后患者立即就能下地活动、自行回家等优点成为了诸多患者的首选。
但储主任提醒广大患者，虽然微孔拇外翻矫正术治疗创伤轻微，但也要在身体允许的情况下进行。在对患者实行手术之前，医院要根据患者的综合情况，对其足趾结构进行科学的生物力学评价，尽量定性定量预测术后足部外形与功能的关系，避免术后出现疼痛，外形复发等并发症。手术虽小，技巧性很强，如操作不精细会影响疗效，因此，要选择有经验的专业医生进行操作。
早期大脚骨患者如何防治
1.选择一双合适的鞋子：鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，让足趾在里面有一定的活动空间，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。
2.做赤足运动：加强足底肌肉力量，延缓大脚骨恶化程度。
3.掰拇趾：每日用手指将拇趾向内侧掰动，防止大脚骨加剧。
4.矫形器械：借助拇外翻矫形器，对大脚骨有一定的治疗作用。
当以上保守治疗不能有效地矫正时，应采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。
