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骨质疏松骨折死亡风险增加


  无论是在发达国家还是发展中国家,骨折疏松性骨折都已成为日益严重的公共健康问题,其发生率会随着社会的老龄化而增加。髋骨骨折和椎骨骨折可引起早亡已得到证实,但其他类型的骨折与早亡的关系,以及长期的随访研究有限。

  澳大利亚一项前瞻性Cohort研究,显示60岁以上的妇女和男性,如果发生低创伤性骨质疏松性骨折,其随后5-10年的死亡风险增加,但如果随之再发生一次骨折,则之后5年,患者死亡风险会增加3-4倍。

  对60岁或以上的妇女和男性,研究不同类型的骨质疏松性骨折与长期死亡风险的关系,随访18年。发生低创伤性骨折中,妇女死亡461例(共952例),男性死亡197例(共343例)。校正年龄后,髋骨骨折的标化死亡比最高(SMRs, 妇女2.43, 男性3.51),其次是椎骨骨折(SMRs, 妇女1.82,男性 2.12)、它类型严重骨折 (SMRs, 妇女1.65,男性 1.70)和轻微骨折(SMRs, 妇女1.42 ,男性 1.33)。除轻微骨折外,发生髋骨、脊椎骨及其它类型严重骨折的人,骨折后前5年的死亡风险增加, 5年后,患者的死亡风险下降,但髋骨骨折相关的死亡率在骨折后10年中仍处于高水平。非髋骨、脊椎骨骨折未纳入研究。骨折后患者死亡风险会随时间而下降;但如果随之再发生一次骨折,则之后5年,患者死亡风险会增加3-4倍。

  研究显示,对于老年人,各种类型的骨折预示着患者死亡风险增加,尤其发生再次骨折,死亡风险更大,但是否是骨折本身造成的死亡风险增加有待于进一步研究。尤其要对骨质疏松进行积极干预治疗,降低骨折及相关死亡风险。

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