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糖尿病患者弱精骨质疏松


  糖尿病是中老年人的常见病、多发病,除了多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”外,还常常有一“松”,即骨质疏松。据统计,约有一半糖尿病患者患有骨质疏松。

  糖尿病患者由于缺乏胰岛素,使机体一直处于高血糖状态,当大量的含糖尿液排出体外时,大量的钙、磷也会从尿液中丢失。这主要因为肾脏对钙、磷的重吸收减少。同时,胰岛素的缺乏使蛋白质合成遇到障碍,成骨组织功能减退,骨基质形成减少所致。另外,维生素D的合成需要胰岛素参与,胰岛素缺乏就会出现机体合成维生素D减少,维生素D不足又会导致钙、磷吸收以及代谢方面的障碍,所以糖尿病患者一般都容易伴有骨化物质减少、骨营养不良和骨质疏松等阳痿。

  骨质疏松症可引起腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋,容易造成骨折、驼背、身高缩短等。糖尿病患者抵抗力下降,如再因骨质疏松发生股骨颈骨折、腰椎骨折等,就会长期卧床不起,进而引起褥疮、感染等并发症,处理不当,患者的健康和生命会受到极大威胁。

  由此可见,糖尿病患者比正常人需要更多的钙,以维持骨骼的健康状态。糖尿病性骨质疏松症的防治,首要是积极控制糖尿病。骨质疏松症处理与一般患者相同,包括补充钙和维生素D,适当户外活动等等。糖尿病患者补钙,一般主张食补为主,药补为辅。食补尤以牛奶为佳,但糖尿病患者应少吃饱和脂肪,宜用脱脂或低脂牛奶。食补不够,可服钙片,还可在医师指导下应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。如果有便秘、结石等情况,就要选择易于吸收的钙片。将钙片改在吃饭的时候服用,这比餐后服用吸收率会增加。对于糖衣或含有乳糖的钙片,糖尿病患者也不必顾虑重重,其糖含量很小,不会影响血糖。还应该指出的是,绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高,不利于控制糖尿病。这种情况可用降钙素治疗。为了避免出现骨质疏松,容易发生骨折等情况,糖尿病患者要定期做骨密度检查,大约一年左右查一次,以便及时发现骨质流失的情况。

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