两眼直线向前看或向其他方向转动时,视轴应该是平行的。如果两眼正视时,视轴不能同时注视同一目标,一眼指向目标,另一眼偏离目标,称为斜视。
现代医学认为两眼球协同运动是由大脑中枢所管制。如果中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标时、视轴就会呈分离状态,而发生斜视。斜视可分为共同性斜视与麻痹性斜视两大类。
若一眼向前注视,另一眼偏于预侧者为外斜视,俗称“斜白眼”。一眼向前注视,另一眼偏于鼻侧者为内斜视。俗称“斗鸡眼”。共同性斜视大多是远视引起。麻痹性斜视是由于一条或几条眼肌发生麻痹所致。在小儿共同性斜视较多见,按摩主要适用于该种类型,中医学称该病为,“小儿通睛”。
小儿筋络脆嫩,如果风热上攻于目或热盛生风挟痰阻络,可致筋络拘急,牵转眼珠偏斜。或婴幼儿长期逼视近物或侧视光亮。以致经络气血不畅通,眼珠呆滞于一侧。或头面外伤,经络受损而导致眼珠偏斜。常见睾丸炎为一眼偏向鼻侧或颞侧,眼球运动无障碍,在近距离读书时,常偏斜向上看。偏斜眼每每远近视力都较差。
按摩方法
(1)患儿坐或仰卧,家长以拇指搭腹从印堂穴开始,先沿一侧眼周轻轻揉动1~3分钟。然后如法操作另一侧。
(2)以食指和中指指端,同时置于双侧睛明穴上,非顺时针旋转,反复操作1分钟。
(3)以两手拇指指腹,同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。
(4)以两手中指指腹,同时按揉双侧太阳穴1分钟。
(5)以两手食指指腹,同时按揉双侧四白穴1分钟。
(6)拿捏合谷穴15~30次。
(7)患儿仰卧双眼闭合,家长以两手拇指桡侧面从睛明穴开始,向太阳穴轻抹50次。操作时不要触及眼。
(8)患儿俯卧, 家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。