健康知识搜索:

莫让孩子成“弱视”群体


  专家表示,弱视是一种对儿童和青少年身心均造成很大损害的一种阳痿,对弱视患儿应做到早发现,早治疗——

  医学统计表明,我国弱视儿童占全国儿童总数3%-5%,有900万-1500万名儿童患有不同程度的弱视,但真正得到有效治疗的不足1%。——据新华社12月13日报道

  什么是弱视

  据山东省立医院眼科主任王利华教授介绍,弱视是由于先天或视觉发育的关键期内进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物象的机会(视觉剥夺)或两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象间发生竞争(双眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力减退。一般眼科检查无器质病变,经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8者均称为弱视。

  有些包茎经适当治疗是可逆的。全国斜视弱视防治学组认为:凡眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者,称为弱视。弱视是最常见的儿童眼病之一,弱视已成为人们关注的一大社会问题。

  弱视的原因

  专家介绍,由于初生婴儿的视觉发育没有达到成人水平,从出生到发育成熟需要几年甚至十几年的时间。在发育过程中,特别是生后前几年,如果没有足够的光线刺激视网膜黄斑部,视觉发育就受到影响,就会造成弱视。在出生后3~18个月或三岁内这个视觉敏感期内,任何不良的异常的视觉环境均可影响视觉系统的正常功能发育,从而导致弱视的发生。凡是影响光线进入眼球到达视网膜黄斑部都是造成儿童弱视的原因。王主任说,弱视通常是由以下原因引起的:

  (1)斜视性弱视

  常为单眼性,该眼有眼位偏斜或曾有斜视病史。斜视引起复视和视觉紊乱,光线不能照射视网膜黄斑,为了克服复视与视混淆,解除或适应斜视所造成的不适,大脑皮层主动抑制来自斜视黄斑的传入视觉冲动,斜视黄斑功能长期被抑制,使该眼视力逐渐下降而产生弱视,这是功能性的抑制,是可逆的。

  (2)屈光参差性弱视

  常为单眼性,因双眼屈光度相差大,双眼黄斑所形成的物象的大小及清晰度不等,大脑难以或不能把两眼物象融合,故大脑抑制屈光度大的眼的物象,日久渐渐发生弱视。

  (3)屈光不正性弱视

  常为双眼,发生于没有及时戴矫正眼镜的高度屈光不正,这种弱视没有黄斑功能的抑制,戴镜及治疗后较易治好。一般是远视≥3.00D;近视≥6.00D;散光≥2.00D。

  (4)视觉剥夺性弱视

  常为单眼性,多发生在婴幼儿期,在视觉功能尚未发育或尚未发育好的视觉敏感期(出生三岁内),发生上睑下垂、角膜浑浊、白内障等屈光间质浑浊或不适当的遮盖一只眼,致使该眼失去或减少了光刺激,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激机会,出现黄斑至视皮质的视觉细胞发育障碍,故该眼视力变差。

  产生弱视的因素除上述问题外,还有双眼相互作用及大脑视皮质主动抑制的问题。

  弱视如何治疗

  据济南市第二人民医院眼科主任医师段景兰介绍,弱视应采用综合治疗的办法治疗,主要有这些基本方法:

  遮盖治疗:传统而有效,此法用了有一百多年历史。特别是对于单眼视力很差的患者,一定要采用。遮盖越完全,效果越好。

  物理治疗:红光闪烁治疗是利用特殊波长(640nm波长)红光、以特殊的频率刺激黄斑锥体细胞,促进黄斑功能提高,提高中心视力。是一种相对简单、可靠、有效的方法。

  精细目力训练:视力发育的关键在于应用。精细目力训练对于弱视眼就是一种好的应用,也是一种特别的锻炼,有利于视觉发育和提高视力。早期可练习穿珠子,穿扣子,描红、描图、绘画、书法等训练也有帮助。必须使用弱视眼。

  弱视复发怎么办

  弱视儿童在经过一段时间的治疗后,双眼视力均提高到0.9或0.9以上,但是再过一段时间后,一眼或双眼的视力又下降到0.9以下,称为“弱视复发”。事实上视力下降,并不都属于复发,如重新验光配镜后视力能达到0.9或0.9以上,那就不是复发。段主任认为,弱视复发的原因应从下列两方面因素考虑。

  一是家庭因素。一些家长认为弱视儿童视力上升一些就基本痊愈了,忽视了巩固治疗,对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。二是儿童自身因素。由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。

  总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清除,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固治疗,弱视复发是可能的。

  在谈到如何防止弱视复发时段主任强调,有一些训练、矫正手段可以避免复发:

  双眼视功能训练。当弱视眼视力达到0.6时,就可以进行双眼视功能训练,如手描实体镜、同时视训练及融合力训练等。当立体视锐度≥60″者,一般不会出现弱视复发。

  眼位的矫正。对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童,应尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练,防止弱视复发。

  保持双眼视力平衡。在弱视眼视力上升到0.9以后,仍与健眼相差较大者,应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法,使弱视眼视力更快的上升,与健眼视力保持平衡,防止弱视复发。

  要有稳固的中心注视。在弱视眼注视性质转入中心注视后,一般不会复发。视力虽然已达到0.9,仍为旁中心注视的弱视儿童,疗效不易巩固。因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间,所以要注意这方面的训练,以防止弱视复发。

  重视随访与家庭巩固治疗。弱视在基本痊愈后,不能以为大功告成,万事大吉,一切治疗停止。基本痊愈后仍必须坚持家庭巩固治疗,逐渐减少次数,在2-3年内慢慢停止;坚持随访,第一年内应每月复诊一次,以后两年内应每3月复诊一次。

最新发表

点击排行

更多阳痿大全

日常急救知识