糖尿病是由不同病因和发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足,以致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性阳痿。糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,一旦发展至临床阶段,其病理和功能障碍则不可逆转,并进行性发展,最终导致终末期肾病。但如果糖尿病合并某肾脏病,如得到及时的治疗,肾功能可部分或完全恢复正常,尿蛋白减少或消失,因此,糖尿病合并肾脏病的早期诊治是非常重要的。
1 临床资料
1.1 一般资料 在1997~2002年住院确诊为糖尿病合并肾脏病的患者7例,其中男5例,女2例。最终以肾穿刺病理诊断确诊。6例为糖尿病合并肾脏病,其中微小病变性肾病2例,轻度系膜增生性肾小球肾炎1例,急性肾小管间质病变1例,膜性肾病1例,IgA肾病1例。糖尿病肾病合并急性肾小管间质病变1例。
1.2 病史 出现水肿、蛋白尿、血尿或肌酐升高等时,糖尿病史,半年至2年的3例,10~15年的2例,20年以上的2例。
1.3 辅助检查 大量蛋白尿者5例,尿蛋白1~2g/d者2例,镜下肾小球源性血尿(每高倍视野