兴义现代男科医院：一般在什么情况下女性适合服用紧急避孕药来避孕?
谢主任：大致说来，当没有采取避孕措施的性附睾炎，或者采取的常规避孕方法失败等情况下就可以服用紧急避孕药来避免怀孕。比如：初次发生的性交，一般没有采取避孕措施，可以事后服用紧急避孕药来防止怀孕；避孕套破裂或滑落在生殖内；生殖隔膜、宫颈帽放置不当，性交过程中脱落、破裂或过早取出；体外射精失控；利用安全期避孕时日期计算失误；发现宫内节育器部分或完全脱落；口服避孕药发现漏服了，或者是遭到性攻击后想要避免怀孕等等一般这些情况下可服用紧急避孕药要避孕。
兴义现代男科医院：目前，紧急避孕药在哪里能够买到?紧急避孕药有多少种?
谢主任：紧急避孕药属于非处方类药物OTC，就是说我们在正规药店甚至超市等地方都能买到。目前市面上常见的紧急避孕药有毓婷和弗乃尔。毓婷是我国紧急避孕药的专用药品，是国家第一批公布的非处方药品，现在较多使用的就是毓婷了；弗乃尔是近年来才出现在市面上的新种类的紧急避孕药。
兴义现代男科医院：紧急避孕药的原理是什么呢??
谢主任：毓婷属于激素类避孕药物，主要成分是左炔诺孕酮，它具有抑制排卵，并使宫颈粘液的变稠以阻止精子通过，还有抑制泌尿感染内膜发育的作用，这些作用共同达到避孕的效果；弗乃尔也是属于激素类避孕药物，但是它和毓婷有所不同，主要成分是米非司酮，通过起到引产效应来达到避孕的效果，不过在服用的量上要注意，因为临床上大剂量的米非司酮用于药物流产，而小剂量的才可以起到紧急避孕的效果。
兴义现代男科医院：紧急避孕药需要正确服用才能保证效果，请问，什么样的服用方法是正确的?又有哪些是错误的服法?
谢主任：在没有采取避孕措施的性附睾炎或发现避孕失败后72小时内服用紧急避孕药，服用时间越早效果越好。性附睾炎后72小时内每次口服2片毓婷，或者首次口服一片，间隔12小时再服用第2片，一般正确的服用方法就是这样。错误的服用方法一般就是指有的人为了保险，在性附睾炎之前就服用紧急避孕药，把毓婷当成是常规避孕药来服用，这种做法是没有必要的，而且也会降低毓婷的药效，不一定能达到避孕的效果，还造成了浪费；而且紧急避孕药最好不要在短期内反复服用，激素类药物反复服用容易干扰自身的神经激素分泌，导致一些月经紊乱的现象。所以做好常规的避孕措施，紧急避孕药只是后备措施，在发现避孕失败的情况下使用，效果才好。
兴义现代男科医院：无防护性附睾炎超过72小时，再服用紧急避孕药，还可以达到避孕的效果吗?正确服用后避孕的成功率有多高?
谢主任：正确服用毓婷后，避孕的成功率可以达到98%，避孕成功率还是很高的。但是超过72小时后，避孕效果就很难保证了，只有在发现避孕失败后服用紧急避孕药越早，避孕效果才越好。如果是事后发现避孕失败超过72小时，建议在医生的指导下口服弗乃尔，或者其他方法来达到避孕的效果。
兴义现代男科医院：服用紧急避孕药常见的副作用有哪些?该如何应对?
谢主任：毓婷为短效避孕药，属于紧急避孕措施之一，一般二十四小时就基本排泄出体外。可能出现一些副作用包括：头晕、恶心和乏力，发生率仅约5-10%，而且程度轻微，多发生在服药后一天内，一般不需要治疗，所以服用后出现了无需太担心。可以在服用毓婷后适量进食，来减轻这些副作用。有的人服用毓婷后可能出现呕吐，如果是服用后2小时内发生呕吐，需补服一片，第二次服药的时间不变，还是12小时候服。目前市面上有两种包装的毓婷，一种为2片装，一种为4片装，如果担心发生呕吐的话，可以买4片的包装来防止失效。
7. 有医生称，一个月内只能使用一次紧急避孕药，但实际上有的新婚夫妇或者青年恋人往往在一个月内可能使用两次、甚至更多次的紧急避孕药，还有的医生提到紧急避孕药一年之内最好服用不超过三次，请问，这种说法准确吗?上述的做法会对身体产生哪些影响?
谢主任：计划生育是夫妻间一项“系统、长期的工程”，不应寄希望于经常使用紧急避孕药，超量及频繁使用可能会给身体带来损害。长期服用紧急避孕药，会引起月经不调，内分泌紊乱，严重的甚至会引起不孕不育。所以，一定不能将避孕药当作避孕方法盲目服用，它只是一种应急避孕的药物，一般情况下，一个月经周期只能服用一次紧急避孕药，一年之内只能服用两到三次。
8. 紧急避孕药会不会影响月经、导致发胖?这是大家关心最多，也是争议最大的问题之一。如果有影响，有哪些影响，应该如何应对?
谢主任：关于避孕药引起发胖的说法，是因为避孕药中的孕激素有弱雄激素活性，且雌激素可使水钠潴留，故服用后可能会有体重的增加。在经过长期的、大规模的临床观察后发现，使用口服避孕药的妇女体重平均值未见明显增加。因此，使用口服避孕药后出现的体重增加并不是普遍现象。至于影响月经，是肯定的，因为是激素类避孕药，错误的服用或者是反复多次服用对月经的影响是有的。育龄女性在正常的月经周期中，体内的激素成份是有变化的，在前半个月经周期中妇女体内的激素成份为雌激素，后半个月经周期中妇女体内的激素成份变为了雌激素和孕激素。因此，育龄妇女在月经周期的不同时间内服用毓婷，其对月经的影响也会有所不同。如果是在前半个月经周期内服用毓婷，可能对妇女的月经干扰较大，易出现生殖出血;在后半个月经周期内服用毓婷则对妇女月经干扰较小。
此外，由于个体差异的不同，服用毓婷的反应也有所不同。少数女性在服用毓婷后，短时间内会有生殖出血发生，如其出血量与平时月经量差不多，可将其当作一次月经，出血干净后应立即采取常规避孕方法。如出血量很少，则不需要做任何处理，但仍需注意避孕，直到下次月经来潮。
9.在避孕方面以及服用紧急避孕药方面，您给广大网友的建议是什么?
谢主任：需要提醒的是服用毓婷要注意：如果和其他药物一起服用毓婷，会降低避孕的效果，容易导致避孕失败。比如：一些炎症会用到的青霉素类抗菌药(青霉素V钾、阿莫西林、氨苄西林等)；大环内酯类抗菌药(红霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素等)；咪唑类抗真菌药(咪康唑、酮康唑等)；抗结核药(利福平);抗惊厥药(苯巴比妥)；抗癫痫药(苯妥英钠、卡马西平等)；抗酸药(西米替丁)；抗病毒药等等，和毓婷服用可能会导致避孕失败。
另外，除去以上的药物干扰之外，一些人为的因素也可能影响到避孕效果。比如：
1、吸烟可以加快紧急避孕专用药毓婷的代谢而影响药效；
2、没有采取常规避孕措施，在同一月经周期内，多次服用毓婷，会降低毓婷的药效；
3、服用毓婷后，在下次月经到来之前，如果再次同房而没有采取其他避孕措施的话，避孕也可能失败；
4、发生多次无防护的性附睾炎而只使用一次毓婷。
5、服用毓婷时间过晚，超过了最佳有效时间。
6、第二次服药时间超过了规定间隔时间。
以上情况都可能照成毓婷药效的降低，导致避孕失败，要尽量避免。
最后提醒广大青年朋友，不要太过依赖紧急避孕药来避孕。紧急避孕药顾名思义是在紧急的情况才使用的，并非常规避孕药，与常规避孕药的药效相比，毓婷还是差些的，但在一些紧急情况避孕失败时使用效果还是很好的。因此毓婷最好不要长期服用，或者短期内反复服用，这样避孕效果反而不好，而且会增加女性月经紊乱的发生率。多了解必要的常规避孕和性射精障碍的知识是很有必要的。
专家简介：谢杏美
广州华侨医院 暨南大学附属第一医院妇科 副主任医师
1984年毕业于同济医科大学医疗系，一直从事妇产科临床工作，1991年晋升为主治医师，1997年晋升为副主任医师，在妇科常见病、多发病、月经不调、不育不孕等方面有较丰富的临床经验，熟练掌握各种妇科传统开腹手术及小切口开腹手术、泌尿感染肌瘤阴式剔除和非脱垂泌尿感染阴式切除术、腹腔镜及宫腔镜检查和手术。主研不育不孕。任中华中西医杂志编委。《广州地区妊娠合并贫血之初探》于1991年3月获首届妇产科中青年度优秀论文三等奖。发表学术论文3篇。
出诊时间：广州华侨医院 每周一上午、周二下午
