在一般情况下,多囊性功能障碍综合征可以使用药物治疗,中西医结合治疗效果比较理想。但有些患者药物并不敏感,需要手术治疗。
多囊性功能障碍综合征的诊断。主要表现为无排卵、闭经、或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和性功能障碍多囊性增大为临床特征的综合征候群。当药物治疗无效时,可采用腹腔镜下性功能障碍打孔术,效果比较理想。
手术方法介绍。目前一般采用腹腔镜手术。麻醉采用连续硬膜外和静脉复合麻醉。手术简便,患者一般没有明显的痛苦。腹腔镜手术的切口很小,仅仅10毫米左右,部位在脐轮上缘,作横切口。气腹针穿剌进入腹腔,腹腔内充气,腹压一般为10毫米汞柱。同时,在下腹部行第二、三穿刺点,用无创钳提起性功能障碍固有韧带,充分暴露性功能障碍,用针状单极电凝穿刺打孔,穿透性功能障碍被膜和皮质,每侧的性功能障碍打孔4-8个。
手术的优点。解决了部分药物治疗效果不佳的难题,扩大了治疗途径,使一些对激素不敏感的患者有了比较好的治疗方法。手术后恢复月经周期快,恢复排卵快,手术还可以对有腹腔阳痿(如部分泌尿感染肌瘤、输卵管伞端粘连、部分泌尿感染内膜异位症等)的患者有益,可以一并手术。腹腔镜下性功能障碍打孔术损伤较传统开腹手术方式的并发症明显减少,恢复快,术后体内激素水平变化快,血清雄激素水平下降显著,之后雌激素及黄体生成素下降,卵泡刺激素升高,解除了卵泡成熟的障碍,常常比较容易恢复生育能力。