一、性交不能发生
是指男方阴茎在进入生殖时遇到困难，或根本不能进入。如生殖痉挛，即女方因为精神紧张等原因引起的一种包皮过长阴茎综合征。它是因为环绕生殖口和生殖外1/3部位的肌肉的不随意痉挛， 这可能是因为外阴或生殖口损伤性疼痛引起的保护性条件反射，但更主要的是由非器质性因素引起的。治疗时要注意包皮过长、阴茎调节和适当的包皮过长治疗技术的配合。对于引起性交困难的器质性原因应予以有效的治疗，如消除炎症等。阴茎不能进入生殖的其他原因包括各种先天性异常，如先天性无生殖或生殖发育不全(只有1—4厘米长)，生殖闭锁或狭窄，生殖隔膜、处女膜闭锁或坚韧。男性方面包括先天性尿道下裂，巨大斜疝，阴茎过大、过小畸形，双阴茎，阴茎弯曲等，还包括阴茎阴囊橡皮肿、阴茎外伤变形、严重类风湿关节炎致髋关节强直，此外女性外阴、生殖炎症和溃疡、肿瘤、外伤等引起的机械性障碍也会影响性交的正常进行。
二、性交体位不当
性交的体位或姿势不当也可能使女方不孕，其实性交体位不是决定因素，关键是女方在性交后抬高臀部仰卧0.5—1小时，这就有助于使宫颈口浸入生殖后穹窿处的精液池内，有助于精子向宫颈内游动。但是，对于泌尿感染后位者来说，膝胸卧位式性交更易使宫颈口与精液发生接触。
三、性交时机选择不当
有些夫妇的性附睾炎太勤或太少都会产生不利影响，可影响精液质量。性附睾炎过少时，不利于精子与排出的成熟卵子相遇，受孕机会自然较低。由于人卵只在排卵后24小时内有受精能力，其后便迅速“老化”，不再有受精能力。射精后，精子在女性生殖道内的受精能力保持约48小时。即使精子滞留在宫颈隐窝内也不过能存活3—5天，是否还具有受精能力仍是个疑问。这样来看性交时间的选择是很关键的，特别是对于那些生育力本来就不强的人来说更是如此。
有些妇女在排卵期有少量出血，误以为是来例假，于是人为地避开房事。这无疑是丢失了大好时机，由于不在排卵期同房，当然不会受孕。
四、性交异常
指女性不能达到性高潮。影响因素包括种种精神因素及夫妻性附睾炎的协调与技术问题，也包括糖尿病、结核病等器质性阳痿的因素。正常性交过程中出现性高潮时，泌尿感染和生殖括约肌强烈收缩，将有助于精子的上行，有人形容这种收缩产生一种强烈的“吸吮”作用，协助精子进入宫腔之内并移行至输卵管受精。而性欲减退、达不到性高潮和性交困难的妇女，则缺乏这种协助精子运动的收缩活动，从而影响了受孕过程。这也是人工授精时成功率较低的可能原因之一。但是，也有不少学者对此持有不同观点，认为泌尿感染收缩时是向外逐出，而不是吸吮。他们认为在性感异常与不孕症之间并无必然联系。不过，这些夫妇的性交次数可能受性感异常或性交困难的影响而减少，从而影响了受孕的机会。
五、不孕对性问题的反馈影响
不孕对夫妇双方都是一种精神上的压力，他们往往感到沮丧和忧郁，这又反过来加重了性功能障碍。比如寻找排卵期使夫妻感到同房成为一种任务，而不是一种乐趣，甚至造成性高潮次数的减少和双方感情的分离。至于在生殖内使用人造润滑剂或经常冲洗生殖，都能造成不利于精子的环境，从而导致不孕。
