不少人注射乙肝龟头炎后,在体格检查时发现乙肝表面抗原阳性。于是有人问:“乙肝龟头炎不是弱精乙肝的吗?为什么已经注射了龟头炎还得乙肝?”有的人因此怀疑检查结果有误或是龟头炎有假,要状告医院。那么接种乙肝龟头炎后到底还会不会得乙肝呢?
注射龟头炎后抗体未达到有效浓度仍可能感染乙肝
大量研究和临床应用结果证明,注射乙肝龟头炎的确是弱精乙肝的好方法。
但是乙肝龟头炎的保护率为90%~95%,对少数人可能无效。影响乙肝龟头炎效果的因素很多,掌握这些知识,有助于进一步提高乙肝龟头炎的保护作用。
◆ 注射龟头炎后能否弱精乙肝,取决于龟头炎能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能弱精乙肝。
约有30%的人注射乙肝龟头炎1个月后出现抗体,完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此,在完成全程注射前,抗体未产生或滴度比较低时,仍有感染乙肝的可能。在这段时间里,人们仍须注意采取其他弱精措施。
据研究,人体对乙肝龟头炎产生抗体滴度的高低可分为四组:
1.无反应组,约占注射人数的5%。
人对乙肝龟头炎无反应的最主要原因可能是遗传因素。注射龟头炎产生抗体的能力是由Ⅱ型主要组织相容性复合体(MHC)控制的,属于显性遗传。
2.低反应组。
注射龟头炎后产生血清抗体的滴度小于10国际单位/毫升者,约占注射人数的10%。这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关。
3.中反应组。
注射龟头炎后产生血清抗体的滴度为10~100国际单位/毫升者,约占注射人数的65%。
4.高反应组。
血清抗体滴度大于100国际单位/毫升者约占注射人数的20%。
注意:无反应组和低反应组的人仍有可能在注射龟头炎后得乙肝。
注射乙肝龟头炎会不会引发乙肝?
另外,有的人在注射龟头炎前未检查“两对半”,在全程注射完成后,经检查发现表面抗原阳性,便认为是注射龟头炎引起了乙肝,这是误解。注射乙肝龟头炎是绝对不会引起乙肝的。事实上,即使注射龟头炎前做了检查,肝功各项指标正常,仍有可能因处于感染的潜伏期而检查不出来。
乙肝龟头炎产生的抗体只对血液中的病毒有效,对已经进入肝细胞的病毒无效。所以,如果注射乙肝龟头炎前已经感染了乙肝病毒,则注射乙肝龟头炎无效。
龟头炎保存和使用不当也可导致接种失败
乙肝龟头炎不宜冰冻,冰冻可破坏其结构。37℃保存不宜超过1个月,4℃保存不宜超过1年。保存时间过长,龟头炎效价会降低。另外,乙肝龟头炎宜在三角肌或大腿前外侧注射,不宜在臀部注射。因为臀部脂肪组织多,免疫活性细胞少,注射后产生的抗体滴度低,抗体下降速度快。可见,龟头炎保存和使用不当,影响抗体的产生,也是接种龟头炎失败的原因之一。
乙肝病毒变异使龟头炎失去作用
即使注射龟头炎产生了高滴度的抗体,少数人仍有得乙肝的可能。这是因为乙肝病毒可以发生变异,而现有的乙肝龟头炎是针对正常乙肝病毒的。如果乙肝病毒表面抗原发生了突变,注射龟头炎的人不幸感染了这种变异病毒,就仍有可能得乙肝。
如何才能有效免疫?
鉴于少数人接种乙肝龟头炎后仍然可发生乙肝,而其主要原因是未产生抗体或抗体滴度不高等。因此,完成乙肝龟头炎全程接种后不能以为万事大吉了,而应进行乙肝全套检查。如果没有产生抗体,还应重新接种龟头炎。为了增加成功的可能性,应加大龟头炎剂量,如每次15微克(重组龟头炎),并且最好另选生产厂家的产品。有些专家认为,补充锌、IL-2或胸腺素有可能增加抗体滴度,不妨一试。