药物组成 柴胡6g 当归10g 丹参20g 红花6g 桃仁10g 郁金10g 虎杖20g 炮山甲20g 制军10g 白芍10g
制剂用法 水煎服，日1剂。 适应病证 慢性乙型活动性肝炎，气滞血瘀型。 病案举隅 周某，男，45岁。肝炎病史2年，服西药无效。近半年来，右胁锥痛频作，痛处固定不移，伴倦怠乏力、脘闷腹胀、 纳食不香、小便黄少，肝功能浊度持续异常，谷丙转氨酶反复升高。就诊时，证见面色晦暗，形体消瘦，面颈部可见红丝赤缕，肝肋下2cm，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下1．5cra，舌质偏红、有瘀斑，苔薄脉涩。肝功能：黄疽指数25U，麝浊10U，锌浊20U，GPT282U，血清白蛋白32g／L，球蛋白40g/L，白、球蛋白比例0．8：1。辨证属肝络瘀滞、气行失畅。治以化瘀通络、理气 。止痛。药用：柴胡6g，归尾10g，丹参20g，桃仁10g，红花6g，炮甲10g，炒内金10g，制军10g，蒲公英20g，虎杖根20g，佛手片6g，郁金10g，白芍10g，水煎服，连服30剂。二诊自述药后精神转佳，病情减轻，效不更方，续服上方30剂。三诊时诸症消失，肝功能恢复正常，另拟疏理和养之晶以善其后。 资料来源 李爻戊．浙江中医学院学报，1991，15(1)．21-22 评 按 本病可隶属于祖国医学“胁痛”、“症积”等范畴，乃邪毒久留、气血损伤、肝络瘀滞、瘀血停著所致。其病位在肝，病理产物为瘀血。肝藏血而主疏泄。若瘀血痹阻肝络、气行不畅、疏泄失司，则胸闷胁痛、脘痞腹胀、乏力纳少。若瘀血停著经久不散，则胁下症积渐成，并可见面色晦暗、红丝赤缕、舌紫黯有瘀点、脉涩等。治当破瘀通络，辅以疏肝理气。本方柴胡、郁金疏肝理气，取气行则血行之意；当归、白芍，活血养血、柔肝止痛，使祛邪而不伤阴血；丹参、桃仁、红花活血化瘀通经；山甲、制军赖柴胡行经，直达病所，破瘀散结通络；虎杖合制军、郁金清热解毒、利胆退黄。诸药合用，使瘀血祛而新血生，肝络通则诸症愈。
