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前臂缺血性肌挛缩--软坚膏


    药物组成  生半夏10g  生南星10g  穿山甲30g  巴豆霜3g  三棱15g  莪术15g    

    制剂用法  上药共研细末,用醋加热调成糊状,外敷于前臂掌侧,以自制可塑性固定托固定。    适应病证  前臂缺血性肌挛缩,瘀血凝结、筋肉拘挛。     病案举隅  徐某,男,7岁,左肱骨髁上骨折固定后引起手屈曲,不能主动活动80天。查左前臂屈肌群肌肉变硬,腕关节不能背伸,左手内在肌均萎缩,虎口挛缩,左拇指不能外展,掌指关节过伸,指间关节屈曲,腕关节屈曲60度左右,第2~5指可被动伸直,不能主动握拳,左手呈爪形,尺侧1个半手指及掌面桡侧3个半指感觉减退。肌电图提示:正中神经、尺神经严重损伤。以上方外用敷于患肢,并行按摩及伤肢功能锻炼,治疗2个月,左手外形恢复,手指能在腕关节背伸之20度自然左右伸直,主动完成握拳动作,屈肌肌力III级。    资料来源  朱诚.中医正骨,1991,9(1):59    评    按  前臂缺血性肌挛缩,治疗上目前一般以手术为主祖国医学认为,本病的发病机制是筋骨损伤后,瘀血结聚,口久筋肉关节失养而导致肢体僵硬,关节屈伸不利。根据血得寒则凝,瘀得热则化的理沦,外敷以软坚散结,使瘀积散,而经脉通,气血行则筋得濡养;在此基础上逐渐伸直患腕进行固定,使挛缩之肌肉、肌腱修复而获愈。

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